Hand Fine Motor Skill Disability Correlates with Cognition in Patients with Moderate-to-Advanced Parkinson’s Disease

Abstract

In older individuals, hand fine motor skill disability is associated with cognitive levels. Similarly, patients with moderate-to-advanced Parkinson’s disease (PD) often have cognitive dysfunction. Here, we investigated the association between hand fine motor skill and cognitive dysfunction in patients with moderate-to-advanced PD. Moderate and advanced PD patients with and without dementia were identified from the Taiwan Data Bank of Persons with Disability. Hand fine motor capacities, namely pen holding, buttoning, and knotting, were assessed with the World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0. Statistical analyses were performed on Statistical Analysis System (SAS) and a p value of <0.05 was considered significant. In total, 3440 patients with PD were enrolled, of which 612 had dementia, exhibiting significant disability in all three tasks. After adjustments for age, sex, and PD severity, pen holding and knotting were significantly associated with PD dementia. The presence of any disability in either task was not only sensitive to the presence of dementia but also associated with cognitive disability in moderate and advanced PD patients without dementia. In conclusion, hand fine motor skill disability was associated with cognitive disability in patients with moderate-to-advanced PD. These simple hand fine motor skills may thus be applicable in screening tests for the early identification of cognitive dysfunction in patients with moderate-to-advanced PD.

Dementia and Physical Therapy

“…In addition to these differences, the authors demonstrated the significant correlation of precision task with age of participants and the MiniMental State Examination results [31]. Also, pen-holding and knotting performance was significantly associated with dementia in patients with moderate-to-advanced PD, which allowed the researchers to establish there is a 13% higher probability of dementia for PD patients if they had any level of disability in pen holding [32].…”

“…Dahdal et al determined that people with PD and mild cognitive impairment exhibited a significant worse motor performance in precision (to guide a stylus through a narrow curved track without touching the sides), dexterity (to insert 25 long and short pins into holes in a platform), and velocity of arm-hand movement (time spent to precisely hit 20 subsequent points lined in a row) tasks [31]. Likewise, Tan et al found that people with PD and dementia have poorer hand function in pen-holding, buttoning, and knotting actions than do the patients without dementia [32]. independence or a need for assistance when accomplishing tasks (0 = total independence, 1 = need for supervision or mild assistance, 2 = need for moderate assistance, 3 = need for maximal assistance, 4 = need for total assistance).…”

Динаміка Когнітивних Функцій У Хворих Після Ішемічного Інсульту Під Впливом Комплексу Фізичної Та Медикаментозної Реабілітації Паретичної Руки

“…І навпаки, показано, що розумова активність впливає на відновлення функції руки [4,5]. Відмічено, що когнітивний статус пов'язаний та залежний від дрібної моторики рук і у пацієнтів із хворобою Паркінсона [6].…”

“…Для оцінки когнітивних функцій пропонується вивчення параметрів когнітивних викликаних потенціалів (КВП) [11], що дозволяє аналізувати здатність розпізнати та запам'ятовувати стимул, а також тривало утримувати/концентрувати увагу. У генезі виникнення КВП Р300 при сенсорній стимуляції головного мозку задіяні такі структури, як скронево-тім'яна ділянка, мотор на кора, верхня скронева звивина, інсула, префронтальна та дорзолатеральна кора, гіпокамп та амігдала, тому відповідь є результатом їх сумарного функціонування [6]. Таким чином, виділяються та аналізуються ендогенні процеси в головному мозку, пов'язані з впізнанням стимулу, його обробкою та збереженням у пам'яті.…”

“…Кількісна оцінка нейропластичності в ураженій руховій корі в обох півкулях головного мозку після інсульту продемонструвала «період посиленої синаптичної пластичності», хоча вона була найефективнішою через 2 тиж після події. Враховуючи здатність головного мозку до нейропластичності, B. Hordacre та співавтори (2021) стверджують, що реабілітація і у пізніші терміни може бути ще більш важливою через затримку на початку терапевтичного процесу або неефективність ранньої фізичної терапії [17]. Це впливатиме на поліпшення когнітивних функцій і, в свою чергу, на зростання мотиваційних можливостей пацієнта до відновлення та покращення пластичності нейронів, а в цілому -до підвищення якості життя.…”