Hand-Holding during Cystoscopy Decreases Patient Anxiety, Pain, and Dissatisfaction: A Pilot Randomized Controlled Trial

Abstract

Objective: Often a sick or an anxious person can experience pain or anxiety relief if another person holds his or her hand. In this study, we conducted investigations to determine whether hand-holding during cystoscopy decreases patient anxiety, pain, and dissatisfaction while at the same time increasing patient comfort and tolerance during the procedure. Patients and Methods: Eighty-six male patients who underwent flexible cystoscopy between November 2015 and March 2017 were randomized as follows: hand-holding (group I, n = 43) or non-hand-holding (group II, n = 43) during the procedure. Before flexible cystoscopy, lidocaine gel was instilled in the urethra. Patients’ anxiety levels were quantified using the State-Trait Anxiety Inventory. A visual analog scale (0–10) was used for self-assessment of satisfaction, discomfort, and willingness to undergo repeat cystoscopy. Results: Demographic characteristics, mean age, procedure duration, procedure indications, and preprocedural analyses did not differ significantly between the 2 groups. In group I, the postprocedural mean anxiety level, pain score, heart rate, and systolic blood pressure were significantly lower compared with those in group II (p = 0.009, p = 0.003, p = 0.022, and p = 0.014, respectively). In group I, postprocedural mean satisfaction score were higher, and patients were more likely to undergo a repeat cystoscopy, compared with those in group II (p = 0.001 and p = 0.004, respectively). Conclusions: Hand-holding during cystoscopy significantly reduced patients’ feelings of anxiety, pain, discomfort, and dissatisfaction. Hand-holding served as a simple, inexpensive, and effective adjunct to sedation during cystoscopy.

Intervenciones no farmacológicas para la disminución del dolor en cistoscopia

“…En comparación con los endoscopios flexibles, los instrumentos rígidos son el pilar de la cistoscopia femenina debido a la corta longitud de la uretra que permite una entrada directa desde el meato, por esas razones, el procedimiento tiende a ser relativamente indoloro, 8 ofrecen una mejor calidad de imagen, una luz más amplia del canal de trabajo, flujo de irrigación mejorado y manejabilidad superior. 4 Sin embargo, los flexibles son actualmente el pilar principal de la cistoscopia masculina por varias razones, incluyendo la disminución de la incomodidad del paciente y la capacidad de realizar el procedimiento en posición supina, permiten un paso suave sobre un cuello de vejiga elevado o lóbulo mediano, facilitan la inspección completa de la vejiga debido a su punta móvil y, lo que es más importante, mejoran significativamente la comodidad del paciente. Algunas desventajas incluyen la presencia de solo un pequeño puerto de irrigación y el tiempo de esterilización para el endoscopio flexible es más largo que para el endoscopio rígido, que puede aumentar el tiempo entre procedimientos.…”

“…Sin embargo, esos enfoques pueden ser subóptimos para aliviar el dolor del paciente, el miedo y la ansiedad durante el procedimiento. 4 De tal manera, que se ha estudiado el uso de intervenciones no farmacológicas en el entorno hospitalario para pacientes adultos que están siendo derivados. Es de destacar que las intervenciones no farmacológicas que se han utilizado con más frecuencia que la premedicación con opiáceos han sido la voz tranquilizadora, la recepción de información y la respiración profunda.…”

“…Todo lo anterior, con limitantes tales como: El bajo tamaño de muestra y la no presencia de cegamiento de los pacientes a los que se les realizó la cistoscopia. 4…”

“…Por lo tanto, esfuerzos importantes deben realizarse para disminuir la ansiedad y el dolor del paciente. 4 Esos métodos no farmacologicos y/o de distracción, podrian llegar a proporcionar formas para que los pacientes se relajen durante los procedimientos.…”

Pooled analysis of Xpert Bladder Cancer based on the 5 mRNAs for rapid diagnosis of bladder carcinoma

“…Whereas on a regular basis cystoscopy is the most widely adopted measure for NMIBC treatment and is regarded as the gold standard, it has to be conducted regularly and can be inconvenient and uncomfortable with patients due to its invasiveness [11]. Some patients develop pink urine or hematuria after cystoscopy, which can even be complicated by infection, leading to fever [12][13][14]. Cytological test where doctors often employ for follow-up is not perfect either in that it is good in specificity but not in sensitivity.…”