Handoff communication in intensive care: links with patient safety

Santos, Grazielle Rezende da Silva dos; Campos, Juliana Faria; Silva, Rafael Celestino da

doi:10.1590/2177-9465-ean-2017-0268

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“…Alguns estudos confirmam que a superlotação dos serviços de urgência e emergência, assim como a sobrecarga dos profissionais, é fator que favorece o distanciamento dos profissionais dos familiares, comunicação prejudicada, além de aumento do risco de EA. 9,20 O handover envolve três características principais: a transferência da informação, da responsabilidade e da autoridade. É uma atividade clínica que abarca desde a transferência de informações sobre o paciente entre profissionais de diferentes turnos até a transferência de um paciente entre setores do hospital e para outro hospital.…”

Section: Precisamos Ter Treinamentos Sobre Como Fazer a Transferênciaunclassified

“…9,21 A observação apurou que existem, nos setores do PS, dificuldades de trabalho em equipe envolvendo profissionais de enfermagem: a maioria dos profissionais trabalhava com foco que comunicação ineficaz, dificuldades de trabalho em equipe, falta de comprometimento dos profissionais e falta de condições adequadas ao trabalho são fatores que trazem dificuldades à sequência das atividades pela equipe de enfermagem e por toda a equipe multidisciplinar, com implicações na transferência de cuidado, continuidade da assistência e na segurança dos pacientes, favorecendo a ocorrência de eventos adversos. 16,20,21 Por outro lado, um dos fatores relevantes para uma assistência segura são os registros de enfermagem, pois, caso ocorra falha no processo verbal, pode-se recorrer aos registros escritos, que devem ser claros e objetivos, permitindo a compreensão de quem os lê. Em contrapartida, a ausência de registro ou incompletude dificulta a comunicação eficaz entre os profissionais e a continuidade e integralidade das ações assistenciais.…”

Section: Precisamos Ter Treinamentos Sobre Como Fazer a Transferênciaunclassified

“…16,24 Pesquisas identificam alguns fatores que dificultam as passagens de plantão: omissão ou repasse de informações errôneas, quantidade excessiva ou reduzida de informações; limitação para fazer questionamentos; falta de padronização; registros ilegíveis; precário trabalho em equipe; conversas paralelas entre profissionais, interrupções e distrações. 19,20,24 Alguns enfermeiros informaram utilizar ferramentas de comunicação nos momentos de handover, como passômetro e ISBAR. O passômetro é reconhecido como instrumento utilizado principalmente nos setores de observação do PS, por ser simples e facilitar a passagem de plantão, localização e transferência de pacientes.…”

Section: Precisamos Ter Treinamentos Sobre Como Fazer a Transferênciaunclassified

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Handoff of Care in the Perspective of the Nursing Professionals of an Emergency Unit

Alves¹,

Melo²

2019

Reme Revista Mineira De Enfermagem

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Objetivo: compreender a visão dos profissionais de Enfermagem de um prontosocorro sobre a transferência de cuidado de pacientes. Método: estudo de caso qualitativo, realizado no pronto-socorro de um hospital público, com 14 profissionais de Enfermagem. Os dados foram coletados por meio de entrevista e observação em março de 2017 e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: foram evidenciadas a compreensão e a prática da transferência de cuidado de pacientes por enfermeiros e técnicos de enfermagem. Os profissionais mencionam fragmentação na transferência de cuidados, relacionada a comunicação, trabalho em equipe e cuidado centrado na pessoa, mas demonstram comprometimento com a continuidade da assistência, focalizando a passagem de plantão e transferências internas e externas de pacientes. O enfermeiro é referência, para a equipe de enfermagem e transferência de cuidados, sendo profissional-chave para o trabalho da equipe multiprofissional. Os profissionais buscam superar as dificuldades decorrentes de infraestrutura, excesso de pacientes, comunicação e trabalho em equipe, que podem comprometer uma transferência de cuidado segura e a continuidade dos cuidados. Conclusão: a equipe de enfermagem participa da transferência de cuidado dos pacientes na urgência e emergência e mostra responsabilidade com a continuidade dos cuidados. É necessário implementar ações que favoreçam a comunicação, trabalho em equipe e cuidado centrado no paciente, visando à transferência de cuidados como medida de segurança do paciente. Palavras-chave: Transferência da Responsabilidade pelo Paciente; Equipe de Enfermagem; Serviços Médicos de Emergência; Segurança do Paciente. ABSTR ACT Objective: understand the view of the Nursing professionals of an emergency unit about patients´ handoff of care. Method: a qualitative case study, performed in an emergency unit of a public hospital, with 14 nursing professionals. The data were collected by interview and observation in March 2017 and submitted to content analysis. Results: nurses and nursing technicians evidenced the understanding and the practice of patients´ handoff of care. The professionals mention fragmentation in the handoff of care, related to the communication, teamwork and person-centered care, but demonstrate compliance with the continuity of care, focusing on the shift change and internal and external patients´ handoff. The nurse is a reference for the nursing team and handoff of care, being key professional for the multi professional teamwork. The professionals seek to overcome the difficulties resulting from the infrastructure, excessive patients, communication and teamwork, which may compromise a safe handoff of care and the continuity of care. Conclusion: the nursing team participate in the patients´ handoff of care in the urgency and emergency services and shows responsibility for the continuity of care. It´s necessary to implement actions that promote the communication, teamwork and patient-centered care, addressing the handoff of care as a patient safety measure.

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Section: Precisamos Ter Treinamentos Sobre Como Fazer a Transferênciaunclassified

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Handoff of Care in the Perspective of the Nursing Professionals of an Emergency Unit

Alves¹,

Melo²

2019

Reme Revista Mineira De Enfermagem

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“…A maior vulnerabilidade deve-se a gravidade das doenças e necessidade de cuidados específicos. Desta forma, a segurança do paciente precisa de uma atenção diferenciada (4) . Nesse meio, aponta-se que falhas de comunicação contribuem para a descontinuidade do cuidado, podendo gerar erros e eventos adversos (5) .…”

Section: Introductionunclassified

Comunicação entre equipes e a transferência do cuidado de pacientes críticos

Petry

Diniz

2020

Rev Rene

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Objetivo: compreender o processo de comunicação entre os profissionais de saúde durante a transferência do cuidado intra-hospitalar do paciente crítico. Métodos: estudo qualitativo, com coleta de dados por meio de entrevista com técnicos de enfermagem, enfermeiros e médicos atuantes na Unidade de Emergências Médicas e Unidade de Terapia Intensiva Adulto, perfazendo 18 profissionais. Os dados foram apreciados segundo o Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: evidenciou-se fragilidades no conhecimento dos profissionais quanto aos seus papeis e uma comunicação verbal estabelecida de modo superficial, como repercussão da impropriedade na utilização do instrumento de transferência existente, dificultando a obtenção de uma linha de cuidado contínua. Conclusão: a transferência do cuidado é executada entre os cenários, entretanto, o processo de comunicação se estabelece de maneira frágil e apresenta lacunas decorrentes da inexistência de um protocolo e do pouco reconhecimento acerca de sua importância por parte dos profissionais.

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“… 3 Inaccuracies, omissions and inadequate handover processes all contribute to delays in diagnosis and treatment of patients, reduced patient satisfaction and adverse events. 4 Intensive care patients may be particularly vulnerable during handover as they often have complex medical problems requiring input from multiple specialties, specialist nurses and allied health professionals.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Improving communication of patient issues on transfer out of intensive care

et al. 2018

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The written medical handover document is frequently poor in quality and highly variable which raises concerns about patient safety. Intensive care unit (ICU) patients have complex medical and social issues which increases the risk of errors during ongoing hospital treatment. Our project team of four doctors and two nurses aimed to improve the documentation of patient problems as they leave the ICU.A literature review and process mapping of both medical and nursing transfer documentation helped in understanding the current process. Current problems (CP) were defined as any patient issues which require ongoing thought, management or follow-up.Our progress was tracked using a measure of the number of CPs listed in the free-text field titled ‘Current Problems’ in 50 medical transfer documents. This was graphed on a control chart showing a process in statistical control. Means and control limits were recalculated whenever a process shift occurred.There was no relationship between the number of CPs listed and length of ICU stay, age of patient, or severity of illness on presentation (Acute Physiologic Assessment and Chronic Health Evaluation II score). An inter-relationship graph identified the key drivers which were amenable to change: (1) the doctors completing the clinical summary at the time of discharge did not have all the information readily available to them and (2) the doctors were uncertain of the types of problem which should be communicated.Improvements were designed and trialled using Plan-Do-Study-Act cycles to address these two key drivers. At baseline, the average number of CPs per patient was 1.8. After implementation of a paper problem list at the patient bedside, with supporting education, the average increased to 2.7. This was further improved by the addition of a checklist of common patient problems. This increased the average to 3.85.These improvements were permanently implemented and ongoing audits have shown sustained improvement using statistical process control methods.

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Handoff communication in intensive care: links with patient safety

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Handoff of Care in the Perspective of the Nursing Professionals of an Emergency Unit

Handoff of Care in the Perspective of the Nursing Professionals of an Emergency Unit

Comunicação entre equipes e a transferência do cuidado de pacientes críticos

Improving communication of patient issues on transfer out of intensive care

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