Hanseníase E Neuroinflamação: Mecanismos, Implicações Clínicas E Intervenções Da Enfermagem

Abstract

A hanseníase é uma doença crônica causada pelo Mycobacterium leprae, que afeta principalmente a pele e os nervos periféricos, podendo levar a complicações neurológicas graves. A neuroinflamação, um processo inflamatório crônico desencadeado pela interação da bactéria com as células de Schwann, desempenha um papel central na patogênese da doença. Essa interação provoca desmielinização, ativação imunológica e a liberação de citocinas pró-inflamatórias, que contribuem para a degeneração neuronal e para a perda progressiva das funções sensorial e motora. O impacto da neuroinflamação varia conforme o perfil imunológico do hospedeiro. Na forma tuberculoide da hanseníase, a resposta Th1 ativa granulomas e controla parcialmente a infecção, resultando em baixa carga bacilar. Já na forma lepromatosa, a resposta Th2 permite maior disseminação bacteriana, devido à inibição de respostas imunológicas mais efetivas, levando a lesões mais extensas e maior carga bacilar. Ambas as formas podem evoluir para neuropatias irreversíveis, caso o tratamento não seja iniciado precocemente. O diagnóstico precoce é essencial para prevenir danos permanentes. Ferramentas como eletroneuromiografia e testes de monofilamento são eficazes na identificação de neuropatias periféricas em estágios iniciais. Além disso, biomarcadores moleculares emergem como promessas para prever reações inflamatórias antes do aparecimento de sintomas clínicos. No manejo da hanseníase, intervenções terapêuticas recentes mostram potencial no controle da neuroinflamação. Substâncias como o ácido valpróico e a quercetina oferecem propriedades neuroprotetoras, enquanto tecnologias de reabilitação, como nanopartículas e dispositivos de assistência, estão ampliando as opções de tratamento. O cuidado humanizado, incluindo o suporte psicológico e a educação para o autocuidado, desempenha um papel crucial na redução do estigma e na melhora da qualidade de vida dos pacientes. A integração entre diagnóstico precoce, avanços terapêuticos e intervenções centradas no paciente é fundamental para mitigar os impactos neurológicos da hanseníase e promover uma reabilitação eficaz.