Hanseníase: perfil clínico-epidemiológico dos pacientes intolerantes ao tratamento padrão

Abstract

A hanseníase é uma doença infectocontagiosa de evolução lenta, causada pelo Mycobacterium leprae. Analisar as características sociodemográficas e clínicas de pacientes com hanseníase com intolerância ao tratamento padrão na cidade de Foz do Iguaçu-Paraná. Estudo epidemiológico, descritivo, transversal, do tipo levantamento. De 2012 a 2014, foram tratados e finalizados 146 casos, dos quais 48 receberam troca de tratamento, o medicamento com maior intolerância foi dapsona (91,5%), seguido de dapsona + clofazimina (6,4%) e ofloxacina (2,1%). Dimórfico e Virchowiano foi a forma clínica mais frequente, a anemia hemolítica ocorreu em 72,1% dos pacientes com intolerância ao dapsona. Concluiu-se que houve mais relatos da forma clínica dimórfica entre os pacientes intolerantes a dapsona e dapsona + clofazimina e o paciente intolerante a oflaxacina foi relatado como Virchowiano. É necessário intensificar e fortalecer a vigilância em hanseníase, no desempenho do diagnóstico e tratamento, visando eliminar fontes de infecção e evitar sequelas.
 Descritores: Hanseníase, Poliquimioterapia, Perfil Epidemiológico, Toxicidade por Medicamento.
 
 Leprosy: clinical-epidemiological profile of patients intolerant to standard treatment
 Abstract: Leprosy is an infectious disease of slow evolution, caused by Mycobacterium leprae. To analyze the sociodemographic and clinical characteristics of leprosy patients intolerant to standard treatment in the city of Foz do Iguaçu-Paraná. Epidemiological, descriptive, cross-sectional study, type survey. From 2012 to 2014,146 cases were treated and finalized, of which 48 received treatment changes, the most intolerant drug was dapsone (91.5%), followed by dapsone + clofazimine (6.4%) and ofloxacin (2.1%). Dimorphic and Virchowian was the most frequent clinical form, hemolytic anemia occurred in 72.1% of the patients with dapsone intolerance. It was concluded that there were more reports of the dimorphic clinical form among the patients intolerant to dapsone and dapsone + clofazimine and the patient intolerant to oflaxacin was reported as Virchowiano. It is necessary to intensify and strengthen surveillance in leprosy, in the performance of diagnosis and treatment, aiming to eliminate sources of infection and avoid sequelae.
 Descriptors: Leprosy, Polychemotherapy, Epidemiological Profile, Drug Toxicity.
 
 Lepra: perfil clínico-epidemiológico de pacientes intolerantes al tratamiento estándar
 Resumen: La lepra es una enfermedad infectocontagiosa de evolución lenta, causada por Mycobacterium leprae. Analizar las características sociodemográficas y clínicas de pacientes con lepra con intolerancia al tratamiento estándar en la ciudad de Foz do Iguaçu-Paraná. Estudio epidemiológico, descriptivo, transversal, de tipo estudio. De 2012 a 2014, fueron tratados y finalizados 146 casos, de los cuales 48 recibieron cambio de tratamiento, el medicamento con mayor intolerancia fue dapsona (91,5%), seguido de dapsona + clofazimina (6,4%) y ofloxacina (2,1%). Dimórfico y Virchowiano fue la forma clínica más frecuente, la anemia hemolítica ocurrió en 72,1% de los pacientes con intolerancia al dapsona. Se concluyó que hubo más relatos de la forma clínica dimórfica entre los pacientes intolerantes a la dapsona y dapsona + clofazimina y el paciente intolerante a la oflaxacina fue reportado como Virchowiano. Es necesario intensificar y fortalecer la vigilancia en lepra, en el desempeño del diagnóstico y tratamiento, visando eliminar fuentes de infección y evitar secuelas.
 Descriptores: Lepra, Poliquimioterapia, Perfil Epidemiológico, Toxicidad por Medicamento.