Hanseníase: subnotificação de casos em Fortaleza - Ceará, Brasil

Abstract

FUNDAMENTO: Visando à eliminação da hanseníase como problema de saúde pública no Brasil, o Ministério da Saúde tem como meta alcançar taxa de prevalência de menos de 1 caso/10.000 habitantes, estimulando o diagnóstico e tratamento dos casos e reduzindo a disseminação da doença. O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) foi designado para acompanhar o cumprimento dessa meta. OBJETIVO: Verificar a proporção dos casos de hanseníase diagnosticados nas unidades de saúde do município de Fortaleza que foi notificada ao SINAN. MÉTODOS: Foi feita a identificação dos casos diagnosticados e registrados nas unidades de saúde e notificados à Secretaria Municipal de Saúde de Fortaleza (SMSF) entre 2002 e 2004 por meio da comparação nominal entre os registros locais e os registros do SINAN. RESULTADOS: Foram identificados e resgatados para o SINAN 411 casos que haviam sido diagnosticados e não notificados (17,5% do total informado) de 15 (64%) das unidades que informaram pelo menos um caso no período. Cerca 342 casos constavam nos livros e estavam notificados no banco de dados do SINAN das unidades de atendimento, mas não compunham o banco de dados do SINAN da SMSF. CONCLUSÕES: Constatou-se subnotificação de 14,9% dos casos detectados, fato que precisa ser prevenido para que os indicadores reflitam a real freqüência dos casos no município.

Hanseníase no município de Fortaleza, CE, Brasil: aspectos epidemiológicos e operacionais em menores de 15 anos (1995-2006)

“…6 9 6 6 9 6 6 9 6 6 9 6 6 9 6 Rev Bras Enferm, Observa-se uma elevada proporção de detecção de casos em crianças ao longo dos últimos 13 anos (Gráfico 1). Considerando-se a possibilidade de subnotificação de casos (15) , inclusive nesta população específica, aumenta-se ainda mais a dimensão da doença no município.…”

“…Considerando-se a possibilidade de subnotificação de casos (15) , inclusive nesta população específica, aumenta-se ainda mais a dimensão da doença no município.…”

“…6 9 6 6 9 6 6 9 6 6 9 6 6 9 6 Rev Bras Enferm, Observa-se uma elevada proporção de detecção de casos em crianças ao longo dos últimos 13 anos (Gráfico 1). Considerando-se a possibilidade de subnotificação de casos (15) , inclusive nesta população específica, aumenta-se ainda mais a dimensão da doença no município.Por outro lado, o correto diagnóstico da hanseníase é de fundamental importância sob todos os aspectos relacionados à epidemiologia, ao manejo dos casos e à prevenção das incapacidades (16) . No caso dos menores de quinze anos de idade, uma das justificativas possíveis para o número excessivo de casos notificados em crianças é o diagnóstico incorreto, por erros na proporção, com uma leve superioridade no número de casos da forma multibacilar (Tabela 1).…”

Avaliação da completitude dos registros de febre tifóide notificados no Sinan pela Bahia

“…Da mesma forma, podem existir grandes limitações no fluxo interno dos locais nos quais os pacientes são atendidos e onde os dados são consolidados no banco, aliados ao fato de que os dados são obtidos a partir de registros constantes dos prontuá-rios, e coletados, na maioria das vezes, por técnicos ou encarregados desta atividade. 9 Assim, é fundamental a capacitação dos profissionais de saúde acerca da importância da qualidade da informação, inclusive para outros agravos, como destacado por Seraceni. 10 Qualquer que seja a explicação, esses achados não deixam dúvidas quanto à necessidade de melhorar a qualidade da investigação epidemiológica da febre tifóide na Bahia.…”

Estimativas corrigidas de casos de meningite, Brasil 2008-2009

“…[12][13][14][15][16][17][18] Quanto ao Sinan, poucos estudos discutem sua qualidade geral; e ainda que para a correção de subnotificação existente, alguns proponham a aplicação de diferentes metodologias, estas são direcionadas a poucas doenças -como tuberculose 19 e leishmaniose - 14 , não sendo encontrada uma proposta de estudo de correção para a subnotificação da meningite.…”