Hashimoto?s Encephalopathy Associated with Autoimmun Thyroiditis: Case Report

Abstract

to im mün ti ro i dit ile bir lik te en se fa lo pa ti ge liş me si na dir gö rü len, ya şa mı teh dit eden ve te da vi edi le bi len bir kli nik du rum dur. Hashi mo to en se fa lo pa ti si, an ti ti ro id yük sek an ti kor tit re le ri ile iliş ki li, otoimmün eti yo lo ji ye bağ lı ol du ğu dü şü nü len ve ste ro id te da vi si ile dü zelen bir tab lo oluş tu rur.1 Kli nik bul gu lar, in me ben ze ri epi zot lar, nö bet, bilinç bo zuk lu ğu gi bi akut bir şekil de ya da de mans, psi koz gi bi tab lo lar la Turkiye Klinikleri J Med Sci 2010;30(3) 1087Otoimmün Tiroiditle İlişkili Hashimoto Ensefalopatisi ÖZET Has hi mo to en se fa lo pa ti si, yük sek an ti ti ro id an ti kor tit re le ri ile iliş ki li, otoimmün eti yo lo jiye bağ lı ol du ğu dü şü nü len ve ste ro id te da vi si ile dü ze len bir tab lo oluş tu rur. Pa to ge ne zi tam olarak an la şı la ma mış tır; otoimmün se reb ral vas kü lit, an ti nö ro nal an ti kor ara cı lı re ak si yon, ti ro id ve san tral si nir sis te mi nin pay laş tı ğı an ti jen le re kar şı otoimmün re ak si yon gi bi me ka niz ma lar öne sü -rül mek te dir. Kli nik gö rü nü mün izo le glo bal am ne zi, sta tus epi lep ti kus ya da psi koz gi bi bul gu lar la or ta ya çı ka bi le ce ği bil di ril miş tir. Ba zı ya yın lar da, bu tab lo ya Gra ves has ta lı ğı ile iliş ki li otoimmün ti ro i di tin de ne den ola bi le ce ği be lir til mek te ve bu isim ile anıl mak ta dır. An ti ti ro id ilaç lar, ste ro id, an ti e pi lep tik ilaç lar ve pa ren te ral sı vı des te ği ile te da vi ye hız lı ve dra ma tik ya nıt alı nır. Da ha ön ce epi lep si ta nı sı ol ma ma sı na rağ men epi lep tik nö bet ge çi ren ve pos tik tal dö nem de bi ze baş vu ran olgu mu zun, kli nik bul gu la rı ve la bo ra tu var de ğer le ri Gra ves has ta lı ğı ile uyum luy du. An ti ti ro id+ an ti e pi lep tik ilaç lar ve des tek te da vi si ile kli nik dü zel me sağ lan dı. Has hi mo to en se fa lo pa ti si tab losu na na di ren Gra ves has ta lı ğı nın da se bep ol ma sı ne de niy le ol gu mu zu sun ma yı uy gun gör dük.Anah tar Ke li me ler: Gra ves has ta lı ğı, has hi mo to has ta lı ğı, oto im mün has ta lık lar ABS TRACT Has hi mo to's en cep ha lo pathy is an au to im mu ne phe no me non as so ci a ted with high anti-thyro id an ti body ti ters and the cli ni cal pic tu re usu ally res ponds to ste ro id tre at ment. Pat ho ge ne sis is not fully un ders to od, ho we ver, se ve ral mec ha nisms we re pos tu la ted as fol lows; au to im mu ne ce reb ral vas cu li tis, an ti-ne u ral an ti body me di a ted re ac ti on and au to im mu ne re ac ti on aga inst common an ti gens sha red with thyro id and cen tral ner vo us system. Va ri o us cli ni cal pre sen ta ti ons were re por ted inc lu ding iso la ted glo bal am ne si a, sta tus epi lep ti cus and psycho sis. Au to im mu ne thyro i di tis as so ci a ted with Gra ves' di se a se may ra rely ca u se this cli ni cal pic tu re. Tre at ment inc ludes an tith yro id drugs, ste ro ids, an ti e pi lep tic agents and hydra ti on and re sults in a ra pid and ...