Häufigkeit des Diabetes mellitus im Kindes- und Jugendalter in Deutschland

Abstract

Leitthema Weltweit wird über eine Zunahme der Neuerkrankungshäufigkeit des Typ-1-Diabetes im Kindes-und Jugendalter in den letzten 20 Jahren berichtet [5, 30]. Insbesondere aus den USA wird aber auch über eine starke Zunahme der Häufigkeit des Typ-2-Diabetes vor allem bei ethnischen Minderheiten berichtet [16, 31, 40]. Vor dem Hintergrund einer Zunahme von Übergewicht und Adipositas wird auch hierzulande das Auftreten des Typ-2-Diabetes bei jungen Menschen mit zunehmender Aufmerksamkeit verfolgt. Wie stellt sich nun die aktuelle Häufigkeit des Diabetes mellitus in Deutschland im Vergleich zu internationalen Daten dar? Typ-1-Diabetes im Kindesund Jugendalter Inzidenz (Neuerkrankungsrate) des Typ-1-Diabetes Internationale Daten Seit den 1990er Jahren untersuchen die beiden internationalen, kollaborativen, epidemiologischen Projekte EURODIAB [30] und DIAMOND [5] die Neuerkrankungsrate des Typ-1-Diabetes im Kindesalter auf der Basis von populationsbasierten Registern und unter Verwendung von standardisierten Erfassungsmethoden. Der 2009 von der "International Diabetes Federation" (IDF) vorgestellte DiabetesAtlas [17] greift auf die Daten dieser beiden Netzwerke sowie auf ergänzende Einzelstudien zurück und präsentiert weltweite Schätzungen der Typ-1-DiabetesHäufigkeit für 2010.

Costs of paediatric diabetes care in Germany: current situation and comparison with the year 2000

“…The increase in total costs in the whole German paediatric diabetes population (47.2%) was even higher than the increase in average costs per patient (20.4%). This may be explained by an estimated 30% increase in prevalent cases of diabetes in youths from 2000 to 2007 [2].…”

“…According to our study analysis, €61.5 million (95% CI 61.1, 61.9) thereof were directly related to diabetes Type 1 in the age group 0–15 years, corresponding to 0.4% of the whole health‐care expenditure in this age group. This is of special interest considering the fact that diabetes prevalence in 0‐ to 14‐year‐olds is only 0.2% according to an updated prevalence estimate from the North Rhine–Westphalian diabetes register [2].…”

“…Total costs and different cost categories for the whole Type 1 diabetes population under 20 years of age in Germany for the year 2007 were calculated as the sum of costs per patient observed in the DPV study cohort plus the estimated per patient costs of children and adolescents with Type 1 diabetes not included in DPV. To estimate the latter, the number of subjects not documented in DPV, stratified by sex, age group, and incident or prevalent diabetes was estimated on the basis of updated incidence and prevalence estimates from the North Rhine–Westphalian diabetes register [2]. The diabetes costs for these children and adolescents, along with 95% confidence intervals (95% CI), were estimated on the basis of 1000 stratified bootstrap samples from the data of the DPV study cohort.…”

Primär- und Sekundärprävention des Typ-1-Diabetes

“…3-5% zu. Insbesondere Kleinkinder sind zunehmend von der Erkrankung betroffen, und es ist zu erwarten, dass sich die Zahl der Neuerkrankungen in dieser Altersgruppe in Europa von 2005-2020 verdoppeln wird [19,20]. Auch wenn die Insulintherapie in den letzten Jahren durch Verwendung von Insulinanaloga, Insulinpumpen und Glukosesensoren erheblich verändert und verbessert werden konnte, sind langfristige Folgen wie Retinopathie und Nephropathie insbesondere bei Kindern, die aufgrund der sehr frü-hen Manifestation eine lange Diabetesdauer haben werden, zu befürchten.…”

Diabetesprävention bei Kindern

“…[2]. Dieser Trend wird insbesondere bei Kleinkindern im Alter von bis zu 5 Jahren beobachtet [3,4]. Damit verschiebt sich die Manifestation der Erkrankung immer weiter ins jüngere Lebensalter [2].…”