Haut und Psychosomatik – Psychodermatologie heute

Abstract

Die heutige Psychodermatologie beruht auf dem biopsychosozialen Krankheitsmodell der Psychosomatik. Danach sind biologische, psychologische und soziale Faktoren auf verschiedenen Ebenen (von den Molekülen bis zur Biosphäre) durch komplexe, nicht lineare Interaktionen über den gesamten Krankheitsverlauf wesentlich an der Pathogenese jeder Krankheit beteiligt. Es gilt als experimentell gesichert, dass "Emotionen in die Haut gelangen". Die rezente Forschung belegt enge anatomische, physiologische und funktionelle Verbindungen zwischen Haut und Nervensystem; letztere sind ontogenetisch eng verwandt. Diese Verbindungen spiegeln sich in zahlreichen Hautkrankheiten wider, bei denen psychische und somatische ätiologische Faktoren eng miteinander verflochten sind. Dieser Verflechtung sollte ein ganzheitlicher Zugang des Arztes gerecht werden. Bei Anamneseerhebung, Diagnosestellung und Therapiewahl sollten biologische, psychische und soziale Faktoren hinreichend berücksichtigt werden. Die "Sichtbarkeit" des Hautorgans führt dazu, dass die Dermatologie unter den klinischen Fächern eine Sonderstellung einnimmt und dass ein ganzheitlicher psychosomatischer Zugang zum Patienten besonders wichtig ist. Die Lebenslaufperspektive (life course approach) kann zu den Zugangsmethoden der modernen Psychodermatologie gerechnet werden. In Anlehnung an das moderne Konzept der Psychodermatologie gibt es heute weitere entsprechende Teilgebiete wie zum Beispiel Psychogastroenterologie und Psychokardiologie. Im Anschluss an den theoretischen Teil werden einige exemplarisch ausgewählte Hautkrankheiten unter dem psychosomatischen Blickpunkt ausführlicher besprochen. Summary Modern psychodermatology relies on the bio-psycho-social disease model in psychosomatics, according to which biological, psychological and social factors (on various levels, from molecules to the biosphere) play a major role in the disease pathogenesis through complex, non-linear interactions over the entire disease course. It is nowadays experimentally proven that "emotions get into the skin". Recent research shows close anatomical, physiological and functional connections between skin and nervous system, already known to be ontogenetically related. These connections are reflected in many skin diseases where psychological and somatic etiological factors are closely intertwined. A holistic approach by the physician should do justice to this interdependence; biological, psychological and social factors should be adequately taken into account when taking anamnesis, making a diagnosis and choosing a therapy. The "visibility" of the skin organ bestows dermatology a special position among the various other clinical subjects, and renders a holistic, psychosomatic approach to the patient, that is particularly important. The life course belongs also to modern This is an open access article under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs License, which permits use and distribution in any medium, provided the original work is properly cited, the use is non-c...

Cognitive-behavioural and hypno-therapy with Alopecia areata: A case study

“…Komorbiditäten der AAT mit psychiatrischen Symptomen, kritischen Lebensereignissen, Ängsten und Depression (Gupta und Gupta 1996), mit Depression (Grahovac et al 2010) und mit medizinischen Paradigmata werden diskutiert (Ahn et al 2023). Für die Aktualisierung der haarlosen Areale wird auch Stress verantwortlich gemacht (Gieler et al 2020). In der Literatur finden sich Hinweise auf positive Auswirkungen von Hypnotherapie und Verhaltenstherapie auf Autoimmunkrankheiten (Stangier 2003;Gerl et al 2001;Horton-Hausknecht 2001).…”

Psychodermatologie: Grundlagen für den Aufbruch zu neuen Versorgungsformen

“…Dies hat zur weltweiten Etablierung solcher Programme geführt und ist in die entsprechenden Leitlinien zu Asthma, Neurodermitis und Anaphylaxie eingegangen [32]. Die in Deutschland angebotenen Schulungsprogramme sind: AGAS (Asthma-Schulung), AGNES (Neurodermitis-Schulung für Kinder und Jugendliche von 0-18 Jahren), AGATE (Anaphylaxie-Schulung) und ARNE (Neurodermitis-Schulung für Erwachsene) [43]. Diese Programme sind modular aufgebaut, d. h. sie enthalten aufeinander aufbauende psychoedukative Module zu verschiedenen, die Erkrankung betreffende Themen.…”

Psychodermatologie: Grundlagen für den Aufbruch zu neuen Versorgungsformen

“…Dies hat zur weltweiten Etablierung solcher Programme geführt und ist in die entsprechenden Leitlinien zu Asthma, Neurodermitis und Anaphylaxie eingegangen [32]. Die in Deutschland angebotenen Schulungsprogramme sind: AGAS (Asthma-Schulung), AGNES (Neurodermitis-Schulung für Kinder und Jugendliche von 0-18 Jahren), AGATE (Anaphylaxie-Schulung) und ARNE (Neurodermitis-Schulung für Erwachsene) [43]. Diese Programme sind modular aufgebaut, d. h. sie enthalten aufeinander aufbauende psychoedukative Module zu verschiedenen, die Erkrankung betreffende Themen.…”