HB&L System: rapid determination of antibiotic sensitivity of bacteria isolated from blood cultures.

Abstract

Introduzione. L'emocoltura è un importante mezzo di indagine per rilevare microrganismi patogeni presenti nel sangue e risulta di grande utilità diagnostica. Purtroppo i classici protocolli diagnostici non permettono l'identificazione diretta dal flacone positivo del batterio responsabile della sepsi e, di conseguenza, l'antibiogramma dello stesso. Ciò causa un ritardo di almeno due giorni nell'approccio alla terapia. Obiettivi. Le setticemie sono tra le principali cause di morte, per questo è importante sia identificare, che fornire un antibiogramma nel più breve tempo possibile. A tale scopo, il presente lavoro aveva come principale obiettivo la determinazione della sensibilità agli antibiotici direttamente da emocolture riscontrate positive. Materiali e Metodi. Lo studio è stato condotto su emocolture risultate positive nel periodo da gennaio a luglio 2009, per un numero totale di 70 campioni analizzati, dei quali 35 positivi per batteri Gram negativi e 35 a Gram positivi. Dai flaconi delle emocolture positive, previa rapida preparazione dei campioni, si è proceduto mediante l'utilizzo dello strumento HB&L all'esecuzione diretta dell'antibiogramma. Risultati. Il sistema utilizzato ha dimostrato un'ottima correlazione e prestazioni equivalenti rispetto al classico metodo di diffusione su piastra ed al sistema automatizzato VITEK 2,. Conclusioni. Da una lettura attenta dei dati, per la rapidità e la semplicità del metodo, si può affermare che l'utilizzo del sistema HB&L per l'esecuzione di un antibiogramma diretto risulta utile per la scelta mirata e precoce dell'antibiotico da utilizzare a scopo terapeutico. INTRODUZIONE L'emocoltura è un importante mezzo di indagine per rilevare microrganismi patogeni presenti nel sangue e risulta di grande utilità diagnostica, in quanto permette di coltivare in arricchimento patogeni disseminati nel torrente circolatorio (BSOP37, Investigation of blood cultures for organisms other than Mycobacterium species, Health Protection Agency, http://www.hpa-standardmet h o d s . o rg . u k / d o c u m e n t s / b s o p / p d f / b s o p 3 7 . p d f ) .Normalmente, però, dalla positività riscontrata all'emocoltura, passano almeno altri due giorni prima di ottenere uno specifico antibiogramma del batterio isolato: dal flacone positivo vengono, infatti, seminate le piastre per la crescita e successiva identificazione dell'agente di interesse e occorre poi attendere un altro giorno per avere il risultato dell'antibiogramma. Questo fatto crea non pochi problemi legati alla necessità di sottoporre urgentemente i pazienti ad una terapia antibiotica mirata. Esistono numerose metodiche, manuali ed automatizzate, per la determinazione della sensibilità/resistenza agli antibiotici per le varie categorie di batteri. Ognuna di queste metodiche ha sia vantaggi che svantaggi (3). Sono molti gli studi e le comparazioni effettuati su vari sistemi per la determinazione dell'antibiotico-resistenza (1,6,10,4,5,7). L'HB&L (ALIFAX, Italia) è stato precedentemente utilizzato per eseguire gli antibiogrammi d...

Evaluation of Sysmex UF-1000i and Alifax Alfred and HBL in rapid diagnosis of acute urinary tract infections in a hub and spoke setting

“…Conversely, screening of UTI was carried out using Alifax Alfred and HB&L analyzer requires 180 min to be able to offer the result and requires a dedicated staff and equipment. Moreover, the Alifax Alfred and HB&L system have some interesting potential applications in microbiological diagnostics of other fluids (Barocci et al, 2010;Cavallaro and Squarzon, 2009;Fontana et al, 2009;Tessari et al, 2010). Also, it can be used to quickly make the direct test of chemosensitivity to antibacterial drugs (Barocci et al, 2010).…”

“…Considering cultural test for rapid diagnosis of UTI in Italy, the system Alifax Alfred and HB&L is largely diffused (Ballabio et al, 2010;Ilki et al, 2010). This system was used also for non urinary samples (Barocci et al, 2010;Cavallaro and Squarzon, 2009;Fontana et al, 2009;Tessari et al, 2010).…”