Health Promoting Schools in Germany. Mapping the Implementation of Holistic Strategies to Tackle NCDs and Promote Health

Abstract

Noncommunicable diseases (NCDs) and their underlying risk factors are seen as major public health problems that threaten health and welfare systems worldwide. The holistic and resource oriented Health Promoting School (HPS) approach can serve as an appropriate framework for the prevention and control of NCDs. The paper aimed to map the implementation of HPS activities in German schools and to examine associations with potential influencing factors. A series of cross-sectional online studies including five federal states and 5006 school principals (40.2% males, 50.8% females) from primary and secondary public schools was conducted from 2013 to 2018. Principal component analysis (PCA) resulted in two factors of HPS implementation (F1: concrete HPS action, F2: capacity building for HPS). Comparing both factors, a lower implementation level could be identified for HPS capacity building with lowest mean values found for regular teacher training and intersectoral collaboration. Multiple binary regression analyses revealed significant associations between low HPS implementation and male gender (OR: 1.36 to 1.42), younger age (OR: 1.47 to 1.90), secondary school (OR: 1.78 to 3.13) and federal state (Lower Saxony = OR: 1.27 to 1.45; Schleswig-Holstein = OR: 1.95 to 2.46). Moreover, low access to resources, decision-latitude and perceived educational benefits were independently associated with both factors of HPS implementation. Based on the results of this study, there is a need to support schools in their capacity building for health (e.g., regular teacher training, cooperation with local health services). Moreover, considering the core mission of schools, more evidence of the educational impact of health promotion and its translation into the language of education is needed for secondary schools in particular.

Schulische Gesundheitsförderung von Ottawa bis heute: Chancen und Herausforderungen

“…Auch das Wohlbefinden der Schulleitungen hat sich nach vorliegenden Daten in den letzten Jahren deutlich verringert. Schulleitungen leiden ähnlich wie die Lehrkräfte vielfach unter emotional-motivationalen Erschöpfungssyndromen [ 15 , 16 ].…”

Förderung der mentalen Gesundheitskompetenz im Jugendalter

“…B. Selbstwirksamkeitserwartung, Selbstkontrolle und Selbstregulation. Für eine gelingende Gesundheitsförderung wird die Relevanz des komplementären Zusammenspiels der beiden Ansätze betont (Dadaczynski und Hering 2021 ; Ungar und Theron 2020 ).…”

“…In Deutschland wird konzeptionell weiterhin zwischen der gesundheitsfördernden Schule und dem Ansatz der guten gesunden Schule (Abb. 3 b) unterschieden (Dadaczynski und Hering 2021 ; Goldberg et al. 2019 ).…”

“…Hinsichtlich der Frage, welche Programme an welchen Schulen mit welchem Erfolg eingesetzt werden, fehlt bislang eine Übersicht (Dadaczynski und Hering 2021 ). Einen groben Anhaltspunkt kann eine Befragung von Schulleitungen geben, die im Rahmen der Studie Health Behaviour of School-aged Children zur Gesundheit und zum Gesundheitsverhalten deutscher Kinder und Jugendlicher 2013/2014 durchgeführt wurde.…”

Schulische Gesundheitsförderung und Prävention in Deutschland. Aktuelle Themen, Umsetzung und Herausforderungen

“…Hierzu zählt die nach wie vor schwach ausgeprägte Evidenzbasis insbesondere ganzheitlicher Ansätze der schulischen Gesundheitsförderung, die u. a. mit dem Fehlen komplexer Evaluationsansätze begründet werden kann oder auch damit, dass vorhandene komplexere Evaluationsansätze nicht ausreichend angewendet werden [ 7 ]. Zum anderen mangelt es abseits der von den gesetzlichen Krankenversicherungen im Rahmen des Gesetzes zur Stärkung der Gesundheitsförderung und der Prävention (Präventionsgesetz – PrävG) realisierten Aktivitäten an abgesicherten Erkenntnissen zum Umsetzungsstand der schulischen Gesundheitsförderung auf Akteurs- und Schulebene in Deutschland [ 8 ]. Die schulische Gesundheitsförderung steht in diesem Zusammenhang auch vor der Schwierigkeit, das Thema Gesundheit in einem Setting zu etablieren, welches vor allem durch den Bildungsauftrag legitimiert ist.…”