Healthful and Unhealthful Plant-Based Diets and the Risk of Coronary Heart Disease in U.S. Adults

Abstract

Background Plant-based diets are recommended for coronary heart disease (CHD) prevention. However, not all plant foods are necessarily beneficial for health. Objectives To examine associations between plant-based diet indices and CHD incidence. Methods We included 73,710 women in Nurses’ Health Study (NHS) (1984–2012), 92,329 women in NHS2 (1991–2013), and 43,259 men in Health Professionals Follow-up Study (1986–2012), free of chronic diseases at baseline. We created an overall plant-based diet index (PDI) from repeated semi quantitative food-frequency questionnaire data, by assigning positive scores to plant foods and reverse scores to animal foods. We also created a healthful PDI (hPDI) where healthy plant foods (whole grains, fruits/vegetables, nuts/legumes, oils, tea/coffee) received positive scores, while less-healthy plant foods (juices/sweetened beverages, refined grains, potatoes/fries, sweets) and animal foods received reverse scores. To create an unhealthful PDI (uPDI), we gave positive scores to less-healthy plant foods and reverse scores to animal and healthy plant foods. Results Over 4,833,042 person-years of follow-up, we documented 8,631 incident CHD cases. In pooled multivariable analysis, higher adherence to PDI was independently inversely associated with CHD (HR comparing extreme deciles: 0.92, 95% CI: 0.83–1.01; p trend=0.003). This inverse association was stronger for hDPI (HR: 0.75, 95% CI: 0.68–0.83; p trend<0.001). Conversely, uPDI was positively associated with CHD (HR: 1.32, 95% CI: 1.20–1.46; p trend<0.001). Conclusions Higher intake of a plant-based diet index rich in healthier plant foods is associated with substantially lower CHD risk, while a plant-based diet index that emphasizes less-healthy plant foods is associated with higher CHD risk.

Zat gizi, massa lemak tubuh, dan tekanan darah pada wanita vegetarian dan nonvegetarian berusia 20-30 tahun

“…Hal ini sejalan dengan penelitian di Brazil yang melaporkan bahwa terdapat perbedaan asupan lemak antara kedua kelompok (p=0,000). 4 Pada variabel asupan asam lemak jenuh, terdapat perbedaan asupan asam lemak jenuh antara kedua kelompok (p=0,000). Nilai median asupan asam lemak jenuh kelompok vegetarian (14,74) lebih rendah dibandingkan kelompok nonvegetarian (33,75).…”

“…Penelitian terhadap populasi dewasa di Amerika menunjukkan bahwa orang yang banyak mengasup makanan sehat yang berasal dari sumber nabati atau tanaman mempunyai risiko lebih rendah untuk terkena penyakit kardiovaskuler dibandingkan dengan orang yang sedikit mengasup makanan dari sumber nabati . 4 Penelitian yang dilakukan pada populasi dewasa di Belgia melaporkan bahwa kelompok vegetarian cenderung mengasup makanan dengan kandungan protein, asam lemak jenuh, dan asam lemak tidak jenuh tunggal lebih rendah serta tinggi serat, kalium, dan magnesium apabila dibandingkan dengan kelompok nonvegetarian. Rerata asupan energi kelompok vegetarian (2722±875 kkal) juga lebih rendah dibanding kelompok nonvegetarian (2985±1029kkal).…”

“…12 Asupan makanan kelompok vegetarian juga berkaitan dengan pencegahan hipertensi. 4 Penelitian pada populasi dewasa di Brazil melaporkan rerata tekanan darah kelompok vegetarian (108±16 dan 71±10 mmHg) lebih rendah dibanding kelompok nonvegetarian (129±19 dan 86±13 mmHg). 4 Hal ini disebabkan kelompok vegetarian memiliki level kolesterol dan asupan natrium yang lebih rendah dibanding kelompok nonvegetarian.…”

“…4 Penelitian pada populasi dewasa di Brazil melaporkan rerata tekanan darah kelompok vegetarian (108±16 dan 71±10 mmHg) lebih rendah dibanding kelompok nonvegetarian (129±19 dan 86±13 mmHg). 4 Hal ini disebabkan kelompok vegetarian memiliki level kolesterol dan asupan natrium yang lebih rendah dibanding kelompok nonvegetarian. 4 Namun, penelitian di India menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan rerata tekanan darah antara kelompok vegetarian (116±8,52 dan 72±9,76 mmHg) dan kelompok nonvegetarian (115±14,39 dan 72±10,2 mmHg).…”

“…4 Hal ini disebabkan kelompok vegetarian memiliki level kolesterol dan asupan natrium yang lebih rendah dibanding kelompok nonvegetarian. 4 Namun, penelitian di India menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan rerata tekanan darah antara kelompok vegetarian (116±8,52 dan 72±9,76 mmHg) dan kelompok nonvegetarian (115±14,39 dan 72±10,2 mmHg). Hal ini disebabkan kelompok vegetarian pada penelitian tersebut memiliki rerata asupan natrium yang tidak berbeda dengan kelompok nonvegetarian.…”