Heart rate and systolic blood pressure response during the early exercise test and cardiovascular mortality after myocardial infarction

Abstract

Lietuvių katalikų mokslo akademijaRaktažodžiai: fizinio krūvio mėginys, miokardo infarktas, mirštamumas. Fizinio krūvio mėginys tebėra svarbus tyrimo metodas vertinant širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinę būklę (1). Jeigu nėra kontraindikacijų, ankstyvasis fizinio krūvio mėginys klinikinėje praktikoje atliekamas visiems sergantiesiems miokardo infarktu prieš išvykstant iš stacionaro. Nors sirgusieji miokardo infarktu sudaro didelę staiga mirusiųjų dalį, prognozinė mėginio vertė iki šiol nepakankamai tiriama (2). Skirtingai vertinama krūvio sukeltos ST depresijos prognozinė svarba (1-3). Tiek literatūros, tiek mūsų atliktų tyrimų duomenimis, pusės metų laikotarpiu po miokardo infarkto įvykstančios staigios mirtys turi glaudų ryšį su ankstyvojo krūvio mėginio sukeltais grėsmin-gais ritmo sutrikimais. Vėlesniu poinfarktiniu laikotarpiu šio ryšio nerandama (4, 5). Taigi, galima manyti, kad ankstyvąsias staigias mirtis turėtų padėti prognozuoti ankstyvojo krūvio mėginio sukeltos QT dispersijos tyrinėjimai, nes QT trukmės skirtumai tarp derivacijų (QT dispersija) rodo skilvelių repoliarizacijos nehomogeniškumą, kuris atspindi skilvelinių aritmijų elektrinį substratą, sudarantį sąlygas skilvelinėms aritmijoms kilti (6, 7). Ikihospitaliniu laikotarpiu staigios mirties atvejais greitosios medicinos pagalbos tarnyba gaivinimo metu dažniausiai užfiksavo skilvelių virpė- Santrauka. Ankstyvasis fizinio krūvio mėginys iki