Heimhämodialyse

Abstract

ZUSAMMENFASSUNGHistorisch war die Heimhämodialyse (HHD) zunächst ein aus der Not geborenes Verfahren, da es bis 1969 in Deutschland keine chronisch-ambulante Nierenersatztherapie für eine adäquate Versorgung gab. Die Heimhämodialyse wurde mit der Gründung des „Kuratorium für Heimdialyse“ (KfH) 1969 der Grundstein der chronischen ambulanten Nierenersatztherapie in Deutschland. Mit der Etablierung einer flächendeckenden Zentrumsversorgung ist die HHD in Deutschland zunehmend ins Abseits gerückt. Heutzutage werden bundesweit nur noch 0,8 % der chronischen Dialysepatienten mit HHD versorgt. Im Vergleich zu anderen Ländern ist das ein verschwindend geringer Anteil. Dieser Beitrag soll anhand unterschiedlicher Faktoren analysieren, welche potenziellen Vorteile die HHD für unsere Patienten bringen kann und dadurch aufzeigen, dass es sich lohnt, in die Zukunft des Verfahrens zu investieren.

Heimhämodialyse

“…Der Anteil der mit HHD behandelten Patienten liegt bei 0,77 %, der mit PD behandelten bei 6,08 % (Institut für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen [IQTIG] 2020; [11,16]). Im KfH werden 10 % der Patienten mit Heimverfahren behandelt, 1,5 % mit HHD und 8,5 % mit PD [ [17,19,22]. Das schlägt sich in der fehlenden Aufklärung über alle Nierenersatzverfahren nieder, wie aus den Studien CEAPIR, CORETH und MAU-PD klar hervorgeht [5,8,17].…”

“…Bis auf Quanta sind die genannten Geräte Low-Flow-Systeme, d.h. Blut und Dialysat haben eine längere Kontaktzeit, sodass eine tägliche kurze Dialyse (4-6/Woche) erforderlich ist. Die Effektivität ist mindestens mit der Zentrumsdialyse vergleichbar [22]. Low-Flow-Systeme reduzieren den Wasserverbrauch um rund 80 %.…”