Hemangiomas of Abdominal Organs in Children

Abstract

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Рязань, Российская Федерация _____________________________________________________________________________ Гемангиомы органов брюшной полости встречаются редко. Чаще имеют место гемангиомы тонкого кишечника, реже-гемангиомы толстого кишечника, желудка, печени, селезенки. Кровотечение в просвет кишечной трубки и свободную брюшную полость являются основными симптомами гемангиом органов брюшной полости. Диагностика остается трудной. Лапароскопия и лапаротомия у большинства детей позволяют поставить окончательный диагноз. Лечение гемангиом органов брюшной полости-оперативное. Наблюдали 26 детей с гемангиомами органов брюшной полости. У 18 детей имелись гемангиомы тонкого кишечника, у 3-толстого, у 2-желудка, у 2-печени и у 1 ребенка-гемангиома селезенки. В клинике у всех детей имелись симптомы кровотечения, боли в животе, потери массы тела, рвота с примесью крови. В работе использовали анамнез, осмотр, гастроскопию, ректоскопию, лапароскопию, лабораторные методы, УЗИ и ренгенологические методы исследования. Окончательный диагноз был поставлен только во время операции. Все 26 детей с гемангиомами органов брюшной полости оперированы: у 23 детей произведена резекция кишки вместе с гемангиомой, у 1 ребенка с гемангиомой левой доли печени произведена резекция левой доли, у 1-с гемангиомой селезенки произведена спленэктомия. Если при гемангиомах желудка основным симптомом была рвота с кровью, то у детей с гемангиомами тонкого кишечника в поисках источника кровотечения хирурги испытывали определенные трудности. Кровь из фатерова сосочка может быть как при гемангиоме, так и при глубокой травме печени. Прорыв внутрипеченочных гемангиом в желчевыводящие пути сопровождается синдромом гемобилии, для которого типичны печеночная колика, кровотечение в кишечник и желтуха. Ключевые слова: гемангиома, брюшная полость, дети, оперативное лечение, желудочно-кишечный тракт.

Small bowel hemangioma in a 7-years-old boy, complicated by bleeding

“…Неосложненные висцеральные гемангиомы клинически никак себя не проявляют и, как правило, являются диагностической или интраоперационной находкой [4]. Самым опасным и наиболее частым осложнением висцеральных гемангиом (80 % случаев манифестации) является кровотечение, источник которого очень трудно определить, особенно если гемангиома располагается в тонкой кишке [5,6].…”