Hémangiome caverneux pédiculé géant du foie : à propos d’un cas et revue de la littérature

Syndrome de Kasabach-Merrit compliquant un hémangiome géant du foie

“…L'hémangiome hépatique est la plus fréquente des tumeurs hépatiques bénignes [1]. Sa prévalence varie selon les auteurs de 0,4 à 20 % [3].…”

“…Ces hémangiomes hépatiques géants peuvent être symptomatiques. Les signes cliniques et biologiques les plus fréquents sont représentés par de la [1,3]. La composante inflammatoire est en partie liée à la production de cytokines.…”

“…La composante inflammatoire est en partie liée à la production de cytokines. Les complications sont représentées surtout par l'hémorragie intratumorale, la compression des voies biliaires intra-ou extrahépatiques, la rupture intra-abdominale et le syndrome de Kasabach-Merritt, comme dans notre observation [1,3,6]. Dans le cas de notre patiente, le syndrome de Kasabach-Meritt s'est révélé par une anémie normochrome normocytaire régénérative, une thrombopénie, une diminution du taux de prothrombine, du facteur V et du fibrinogène avec élévation des produits de dégradation de la fibrine.…”

“…Dans sa forme géante, la lésion est hétérogène avec présence de zones de thrombose, d'hémorragie, de fibrose ou de calcifications. L'échographie doppler n'augmente pas la précision du diagnostic [1]. À la TDM, la séquence triphasique est nécessaire pour obtenir une prise de contraste périphérique initiale (phase artérielle), suivie d'un remplissage de l'hémangiome dans un second temps (phase veineuse), et en phase tardive, l'hémangiome conserve le contraste, ce qui permet de différencier de la plupart des lésions malignes [1].…”

“…Malgré leur fréquence, moins de 10 % des hémangiomes augmentent de taille et causent des symptômes [1,2]. Les hémangiomes hépatiques ont généralement une taille inférieure à 4 cm, ceux dont la taille S. Sentissi · N. Kabbaj · L. Amrani · N. Amrani (*) Service EFD-hépatogastroentérologie, hôpital Ibn-Sina, Rabat, Maroc e-mail : amrani.naima@gmail.com H. Bensaid Cabinet de radiologie, Rabat, Maroc dépasse 4-5 cm sont considérés comme géants et peuvent se compliquer d'un syndrome de Kasabach-Meritt [3,4].…”