Hematolojik Malinite Olan Hastalarda Yüzeyel Fungal İnfeksiyonlar: Vaka Kontrollü Çalışma

Abstract

Hastalar›n yafl ortalamas› 52±1,85, kontrollerinki ise 41,56±2,04 idi. Tüm hastalar yüzeyel fungal infeksiyon aç›s›ndan muayene edildi. Parmak aras›ndan, kas›ktan ve flüp-heli lezyonlardan deri kaz›nt› örnekleri; dil s›rt›ndan mukozal sürüntü örnekleri al›nd›. T›rnak örnekleri de topland›. Tüm deri ve t›r-nak örneklerine direkt mikroskobik inceleme yap›ld› ve fungal izolasyon için Sabaraud Dextrose Agar (SDA) kullan›ld›. Maya mantarlar› germ tüp oluflumu ile gösterildi. Bulgular: Hematolojik malinite olan 56 (%70) hastada herhangi vücut bölgesi derisinde üreme olurken; kontrol grubunda 21 (%42) hastada üreme oldu. Oral mukoza her iki grupta en s›k fungal izolasyonun oldu¤u bölge oldu. Dermatofit olmayan küflerin de yük-sek oranda üredi¤i gözlendi (%26). Candida albicans kültürden en fazla izole edilen cins oldu. Sonuç: ‹mmunsuprese hasta grubu olan hematolojik maliniteli hastalarda yüzeyel fungal infeksiyon geliflme oran› normal popülas-yona göre yüksek ç›km›flt›r. Çal›flmam›zda Candida albicans en s›k izole edilen mantar türü olmufltur. En s›k oral mukoza Candida infeksiyonu gözlenmifltir. Dermatofit olmayan küflerin yüksek oranda izole edilmesi uzun süreli kullan›lan genifl spektrumlu antibiyotiklere, sitotoksik kemoterapilere ve antifungallere ba¤lanabilir. (Türkderm 2011; 45: 73-6) Anahtar Kelimeler: ‹mmunsupresyon, hematolojik malinite, yüzeyel fungal infeksiyon Summary Background and Design: Dermatophytes, yeasts and some moulds settle on the skin and mucosal surfaces in immunocompetent individuals as commensals. Patients with diabetes mellitus, HIV-positive patients, organ transplant recipients and the patients with malignancies are predisposed to develop superficial fungal infections. We aimed to determine the prevalence, clinical and mycological features of superficial fungal infections in patients with hematologic malignancies in this case-control study. Material and Method: Eighty patients with hematologic malignancies (49 men, 31 women) and 50 healthy individuals (22 men, 28 women) randomly selected at our clinical department as controls were included to this study between 2003 and 2004. The mean age was 52±1.85 years in patients and 41.56±2.04 years in controls. All patients were inspected for superficial fungal infections. Skin scrapings and mucosal swabs were obtained from the toe web, inguinal region, any suspicious lesion and oral mucosa. Nail samples were also collected. All samples were examined by direct microscopy and cultured in Sabouraud dextrose agar (SDA). The yeasts were established in germ-tube production.