Hematoma subdural bilateral secundario a punción dural accidental

Abstract

Recibido el 25 de mayo de 2014; aceptado el 4 de julio de 2014 PALABRAS CLAVEPunción dural accidental; Analgesia epidural; Cefalea pospunción dural; Hematoma subdural; Parche hemático epidural Resumen Presentamos el caso clínico de una paciente de 25 años de edad, a quien se le realizó una técnica epidural durante el trabajo de parto y posteriormente presentó cefalea con características de cefalea pospunción dural. Se inició tratamiento conservador y se realizó parche hemático epidural. Ante la falta de mejoría clínica y debido al cambio en el componente postural de la cefalea, se decidió realizar una prueba de imagen cerebral que demostró la presencia de hematoma subdural bilateral.La cefalea pospunción dural es relativamente frecuente, pero la falta de respuesta al tratamiento médico instaurado, así como el cambio en sus características y la presencia de focalidad neurológica, deben hacer sospechar la presencia de un hematoma subdural que, aunque infrecuente, puede llegar a ser devastador si no se diagnostica y trata oportunamente. KEYWORDSAccidental dural puncture; Epidural analgesia; Post-dural puncture headache; Subdural hematoma; Epidural blood patch Bilateral subdural hematoma secondary to accidental dural puncture Abstract We report the case of a 25-year-old woman, who received epidural analgesia for labour pain and subsequently presented post-dural puncture headache. Conservative treatment was applied and epidural blood patch was performed. In the absence of clinical improvement and due to changes in the postural component of the headache, a brain imaging test was performed showing a bilateral subdural hematoma.The post-dural puncture headache is relatively common, but the lack of response to established medical treatment as well as the change in its characteristics and the presence of * Autora para correspondencia. Correo electrónico: sofiramirez@gmail.com (S. Ramírez).