Hemicraniectomía descompresiva en dos pacientes con infarto maligno de la arteria cerebral media

Abstract

Malignant middle cerebral territory infarction represents 5 to 10% of all brain infarctions. Its mortality is 80%, due to brain herniation and it is not reduced byL a enfermedad cerebrovascular es la tercera causa de muerte y la etiología más frecuente de invalidez en el mundo 1 . El 80% corresponde a infartos encefálicos. En las últimas décadas se ha logrado un gran avance en el tratamiento del infarto encefálico, fundamentalmente con la creación de unidades especializadas en su tratamiento (unidades de stroke) y la trombólisis intravenosa 2 . El infarto maligno de la arteria cerebral media (IMACM), debido a su extensión y a la aparición de edema secundario, produce hernias cerebrales que pueden provocar la muerte en hasta 80% de los casos 3,4 . En los últimos años, esta elevada mortalidad ha sido reducida con el uso de técnicas quirúrgicas precoces y, lo que es más importante, con una morbilidad menor a la esperada.A continuación presentamos dos pacientes con IMACM del hemisferio no dominante, que fueron sometidos a una hemicraniectomía descompresiva (HD). Ambos sobrevivieron y a los dos años realizan una vida autovalente en sus domicilios.