Hemoconcentration: an early marker of severe and/or necrotizing pancreatitis? a critical appraisal

Lankisch, P. G.; Mahlke, Reiner; Blum, Torsten; Bruns, Anja; Bruns, Dirk; Madelenat, P.; Lowenfels, Albert B.

doi:10.1016/s0002-9270(01)02529-1

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“…Many approaches have been proposed to predict severity and outcome in AP including the Ranson criteria, modified Glasgow criteria, the Acute Physiologic and Chronic Health Evaluation System (APACHE) II and III, the Mortality Probability Model (MPM) II, CT severity index, and hemoconcentration, to name a few [12][13][14][15]. Pancreatic enzymes levels have not been shown to predict severity or outcome [16].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The Causes and Outcome of Acute Pancreatitis Associated with Serum Lipase >10,000 U/L

et al. 2011

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The Causes and Outcome of Acute Pancreatitis Associated with Serum Lipase >10,000 U/L

et al. 2011

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“…A hematocrit of more than 44% on admission, or the absence of a fall in hematocrit during the first 24 h after admission indicate pancreatic necrosis with a positive predictive value (PPV) of 96% and multiorgan failure with a PPV of 97% [16]. A retrospective data analysis from Germany could not entirely reproduce these data, but confirmed a high negative predictive value for a normal hematocrit [17].…”

Section: Hematocritmentioning

confidence: 95%

Diagnostic workup of patients with pancreatic diseases

et al. 2009

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Zusammenfassung. Grundlagen: Zu den Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse gehören eine große Zahl unterschiedlicher Krankheitsbilder, die von angeborenen Fehlbildungen über entzündliche Erkrankungen wie der akuten und chronischen Pankreatitis, über Neoplasien epithelialen, mesenchymalen und neuroendokrinen Ursprungs, bis zu erblichen Erkrankungen, die mit Keimbahnmutationen einhergehen und bis zur Autoimmunpankreatitis reichen.Methodik: Im folgenden Artikel werden nicht nur die Stärken und Schwächen der am häufigsten verwendeten Laboruntersuchungen und bildgebenden Verfahren dargestellt, zu denen der endoskopische Ultraschall, die Computertomographie und die Kernspintomographie gehören, sondern auch die Indikationen für genetische Untersuchungen und Funktionstests. Seltene Erkrankungen, die häufig eine Herausforderung für die Differentialdiagnose darstellen und erbliche Prädispositionen für die Pankreatitis und das Pankreaskarzinom werden ebenfalls diskutiert.Ergebnisse und Schlussfolgerungen: Das Spektrum der diagnostischen Verfahren, die in der Klinik für die Differentialdiagnose bei Patienten mit Pankreaserkrankungen eingesetzt und auch bei deren Verwandten mit hohem Erkrankungsrisiko verwendet werden, ist deshalb außerordentlich breit. Es reicht von einfachen klinischchemischen Untersuchungen über Funktionsuntersuchungen für die endokrine und exokrine Pankreasinsuffizienz bis zu bildgebenden Verfahren und Gentests.Schlüsselwörter: Akute Pankreatitis, chronische Pankreatitis, Funktionstests, genetische Testung, Pankreaskarzinom.Summary. Background: Pancreatic disorders comprise a large number of entities that include congenital malformations, inflammatory disorders such as acute and chronic pancreatitis, neoplasias of epithelial, mesenchymal, and neuroendocrine origin, inherited disorders that are associated with germline mutations and autoimmune pancreatitis.Methods: The following article will not only review the strength and weaknesses of the most commonly used laboratory tests and imaging modalities such as endoscopic ultrasound, CT scanning, and MRI but also outline the indications for genetic studies and function tests. Rare disorders that often present as a challenging differential diagnosis and genetic predispositions for pancreatitis and pancreatic cancer will also be covered.Results and conclusions: The spectrum of diagnostic tests being used for the clinical work-up of patients with pancreatic disorders and at-risk relatives is accordingly broad. It ranges from simple clinical chemistry to function tests for endocrine and exocrine insufficiency, to imaging techniques and genetic testing.

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Section: Prognoseunclassified

“…Ihre Bedeutung liegt jedoch in ihrem Fehlen, also in ihrem negativen prä-diktiven Wert. Patienten mit normalem Hämatokrit-und/oder Blutglukosewert (bei Nichtdiabetikern) haben in der Regel keine nekrotisierende Pankreatitis [1,6,14,49,57].Seit Jahrzehnten bekannt sind die Punktebewertungssysteme nach Ranson (⊡ Tabelle 3; [78,79]) und Imrie (⊡ Tabelle 8; [10]) sowie der -allerdings nicht spezifische -APACHE-II-Score (⊡ Tabelle 4; [40]). Problematisch ist,dass für die Ranson-und Imrie-Scores 48 h zur Beurteilung benötigt werden,ein Zeitraum,in dem wichtige Entscheidungen bei der Behandlung der akuten Pankreatitis bereits gefallen sind.Auch wenn alle 3 Punktebewertungssysteme nicht mit dem morphologischen Bild übereinstimmen [62,63], gilt eine Pankreatitis als schwer, wenn nach Ranson bzw.…”

unclassified

Akute Pankreatitis

et al. 2003

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While interstitial acute pancreatitis usually takes a benign course, necrotizing acute pancreatitis takes a severe course, mainly because of severe local and systemic complications. After a quick diagnosis it is necessary to rapidly assess a degree of severity of the disease and thus the prognosis. The clinical picture and the result of imaging procedures do not always correspond. The management basically includes to treat pain as well as to administer fluid, electrolyte, protein and calories. In addition, systemic treatment of complications such as shock or respiratory and renal insufficiency--if occurring--is necessary. In case of pancreatic necrosis, prophylactic administration of pancreas-penetrable antibiotics is recommended to avoid infection. In the severely ill with infected pancreatic necrosis, surgery is the treatment of choice. In approximately 10% of all patients with alcohol-induced pancreatitis, there is a gradual transition to chronic pancreatitis.

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Hemoconcentration: an early marker of severe and/or necrotizing pancreatitis? a critical appraisal

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The Causes and Outcome of Acute Pancreatitis Associated with Serum Lipase >10,000 U/L

The Causes and Outcome of Acute Pancreatitis Associated with Serum Lipase >10,000 U/L

Diagnostic workup of patients with pancreatic diseases

Akute Pankreatitis

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