Successful kidney transplantation Is considered to be the optimal theraphy for end stage renal disease in children. Forty four renal transplants, five from leve-reiated donor and Ihirty nine from cadaver donor were performed along one year (november 1990 throughout november 1991) En el niflo en insuficiencia renal crtfnica terminal (IRQ) el objetivo final de todo programa terape"utico es el trasplante renal, que debe ser realizado lo mas precozmeme posible cuando se llega a la etapa terminal de la enfermedad. Toda otra opci<5n terap6utica, scan tratamientos m&ti-cos de mantencitfn o diversos procedimientos dialiticos, deben ser lo mas breve posible, debido al gran numero y variedad de complicaciones que conllevan, entre ellas la frecuentemente mala tolerancia del nifio a la di£lisis, el retraso del crecimiento, la progresio'n y agravamiento de la enfermedad 6"sea renal, anemia de dificil manejo, problemas inherentes a los accesos vasculares en la hemodi^lisis, peritonitis en laperitoneodi£lisis, etc. Adem£s del impacto en lo som£tico, el nifio en dicilisis desarrolla severos trastomos psiquicos, producto de su situacio'n de dependencia, en un ambiente agravado por las manifestaciones neuro!6gicas de la uremia. Finalmente, desde el punto de vista social, estas terapias a largo plazo generan serios trastomos en la education y las relaciones humanas del paciente como de su famil ia 1 -Como consecuencia, en el mundo se tiende a disminuir el numero de pacientes IRCt sometidos a didlisis y aumentar proporcionalmente el de pacientes trasplantados, especialmente en la ultima d£cada, en que drogas inmunosupresoras nuevas y ma's eficaces ban hecho del trasplante con rifl6n donado por paciente en muerte cerebral, la opci6n vdlida y 6ticamente ma's aceptada.Los primeros trasplantes renales en nifios se realizaron a mediados de los attos sesenta en los Estados Unidos, principalmente con rifiones de donantes vivos emparentados, cuyos resultados, al cabo de ma^ de veinte afios de seguimiento, son muy satisfactorios, con sobrevidas de 92% de los pacientes en los ultimos cinco afios y globales, en veinte afios de evoluci6n > de 79% 2 -3 .El objetivo de esta presentaci6n es mostrar la experiencia adquirida en el Servicio de Nefrologia Pediatrica del Hospital Necker des Enfants Malades, de Pan's, durante el afio 1991, en lo que se refiere al trasplante renal en el paciente pedi^trico. En este servicio se inicid el programa de trasplante en nifios a fines del afio 1973, empleando principalmente 6rganos de donantes en 337