Hemodynamic instability and fluid responsiveness

The Role of Point-of-Care Ultrasound Monitoring in Cardiac Surgical Patients With Acute Kidney Injury

“…Fluid administration in this setting should be guided by the clinical context and dynamic markers of fluid responsiveness. 61,62 Finally, reduced hepatic vein flow or monophasic flow may indicate a resistance to venous return, such as during IVC stenosis in patients after Fontan procedure 63 or liver transplantation. 64 Intraabdominal hypertension is a frequently overlooked cause of AKI in the intensive care setting and should be sought in the presence of a small IVC with reduced hepatic vein flow.…”

A bedside clinical and ultrasound-based approach to hemodynamic instability - Part II: bedside ultrasound in hemodynamic shock: Continuing Professional Development

“…On peut néanmoins utiliser les changements de diamètre de la VCI pour évaluer la réponse aux liquides chez les patients dont les poumons sont ventilés de façon mécanique. 9 Afin d'identifier l'étiologie sous-jacente précise provoquant le choc, il faut également examiner le coeur. Une façon simple de visualiser le coeur depuis la vue sous-xiphoïdienne de la VCI est de faire tourner la sonde d'échographie dans le sens horaire afin d'obtenir une vue sous-costale montrant les quatre chambres cardiaques, ce qui est similaire à une vue apicale des quatre chambres par É TT (Fig.…”

“…An IVC examination can also be used to predict fluid responsiveness and to monitor the effect of fluid administration in a spontaneously breathing patient or in a patient receiving mechanical ventilation. 9 Serial measurements of the IVC size and respiratory variation can be more sensitive than blood pressure measurements to assess the effect of fluid resuscitation in patients. Vasopressors may be beneficial to prevent excessive fluid administration in the presence of vasodilatation.…”

“…Un examen de la VCI peut également servir à prédire la réponse à l'administration de liquides et à en mesurer l'effet chez un patient respirant spontanément ou chez un patient sous ventilation mécanique. 9 Les mesures répétées de la taille et de la variation respiratoire de la VCI peuvent être plus sensibles que les mesures de la tension artérielle pour évaluer l'effet d'une réanimation liquidienne chez les patients. Les vasopresseurs peuvent être utiles pour éviter un remplissage excessif en présence de vasodilatation.…”

Bedside clinical and ultrasound-based approaches to the management of hemodynamic instability - Part I: focus on the clinical approach: Continuing Professional Development

“…Other non-echocardiographic signs of reduced Pms, hypovolemia, or fluid responsiveness have recently been reviewed. 19 Practical approach to shock before using bedside ultrasound An approach to hemodynamically unstable patients is proposed in Fig. 6.…”