Hemoptisis. Tratamiento endovascular: embolización bronquial

Abstract

El diagnóstico y tratamiento de la hemoptisis han sufrido grandes avances en los últimos años, especialmente desde que se realizó la primera embolización bronquial; hasta entonces, la medida terapéutica principal consistía en la resección del segmento pulmonar afecto, con las consiguientes consecuencias a nivel funcional y alta mortalidad posquirúrgica. Muchos estudios se han publicado desde entonces que demuestran la eficacia de la embolización para el control de la hemoptisis, pero menos se han encontrado sobre la evolución de los pacientes a lo largo del tiempo, así como las posibles variables que pueden influir en las recidivas. Objetivos: Evaluar los resultados de la embolización bronquial a corto y largo plazo en casos de hemoptisis en pacientes con patología pulmonar del sector III de Zaragoza, así como determinar factores pronósticos, analizar las complicaciones más frecuentes y las causas más importantes de hemoptisis en nuestro medio. Material y métodos Estudio retrospectivo descriptivo en el que se seleccionaron a todos los pacientes atendidos en el Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza, durante 10 años. Resultados: De un total de 79 pacientes, el 69,6 % son hombres y la edad media es de 62,79±14,97 años. El 46 % son fumadores y el 36 % padece HTA. En cuanto a las enfermedades pulmonares de base, destacan la bronquitis crónica, TBC y neoplasias. El 15,5 % de casos recidivaron y se obtuvo una mortalidad del 3,8 %. Se constataron asociaciones estadísticamente significativas entre HTA y secuelas tras tuberculosis y mayor riesgo de recidiva. Conclusión: Dada la eficacia de la embolización bronquial demostrada a corto y a largo plazo, esta técnica debería ser considerada de primera línea para el tratamiento de la hemoptisis, independientemente de la enfermedad pulmonar de base.