Hemorragia digestiva baja por Dieulafoy de colon ascendente

Vaquerizo, P. A. Rivera; Martínez, J. Molina; Colmenarejo, M. Blasco; Gutiérrez, M. Vicente; García, V. García; Flores, R. Pérez

doi:10.1016/s0210-5705(01)70190-2

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“…Entre los diversos mecanismos propuestos se encontraba la sospecha de una dilatación aneurismática, sin embargo, no se ha logrado demostrar, tampoco la presencia de arterioesclerosis ni vasculitis, entre otras, ha demostrado ser causa de la lesión inicial 6,7,11 .…”

Section: Patología Y Fisiopatologíaunclassified

Lesión de Dieulafoy cecal: una causa inusual de rectorragia severa recurrente

Sandoval-Montero

Barboza-Porras

Vargas-Madrigal

2019

END

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La lesión de Dieulafoy consiste en la persistencia del calibre de una arteria submucosa que protruye sobre una mucosa normal, siendo inusual su ubicación en colon, que ocurre en el 2% de los casos. Presentamos el caso de un paciente de 30 años, conocido sano, referido por rectorragia severa, con esofagogastroduodenoscopia inicial sin causa de sangrado activo y una colonoscopia que documenta pólipo pediculado de aproximadamente 20 mm de diámetro, cubierto con restos hemáticos, el cual no parece presentar sangrado activo. Se reprograma 48 horas después para polipectomía y se reseca la lesión, sin evidenciar otras causas de sangrado y verificando adecuada hemostasia. El paciente reconsulta 6 meses después por rectorragia severa y se realiza nueva colonoscopia con hallazgo en el ciego de lesión vascular compatible con lesión de Dieulafoy, la cual se coagula con plasma argón tras un intento fallido de hemostasia con pinza de coagulación. El tratamiento de elección es endoscópico. En caso de fracaso se deberá recurrir a la cirugía y la arteriografía es una buena alternativa en pacientes no candidatos a cirugía.

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Section: Patología Y Fisiopatologíaunclassified

Lesión de Dieulafoy cecal: una causa inusual de rectorragia severa recurrente

Sandoval-Montero

Barboza-Porras

Vargas-Madrigal

2019

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“…, que puede ser necesaria hasta en 2 a 6% de los casos 19 . El tatuaje endoscópico previo a la cirugía y la endoscopia transoperatoria son dos factores que se deben considerar como coadyuvantes del tratamiento quirúrgico 20 .…”

unclassified

Tratamiento quirúrgico de la hemorragia digestiva alta por enfermedad de Dieulafoy

Zamora-Soler

Maturana-Ibáñez

2020

Rev Colomb Cir

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La enfermedad de Dieulafoy constituye menos del 2 % de las causas de hemorragia digestiva alta. Corresponde a la presencia de un vaso sanguíneo arterial de trayecto tortuoso, que protruye a través de un defecto mucoso localizado, generalmente, proximal en el estómago. Se presenta como una hematemesis masiva, a veces recurrente, con inestabilidad hemodinámica. La endoscopia es el método diagnóstico y terapéutico de elección. Si esta fracasa, está indicado practicar una angiografía selectiva que permita identificar el punto sangrante y producir un embolismo. En algunas ocasiones, ninguna de estas dos técnicas consigue detener la hemorragia, en cuyo caso está indicada una cirugía urgente. Se deben practicar resecciones gástricas limitadas (gastrectomías en cuña o tubulares) a la zona sangrante localizada mediante las pruebas anteriores; así, se evitan grandes gastrectomías que implican la práctica de anastomosis por el gran riesgo de dehiscencia que estas últimas cuando hay inestabilidad hemodinámica. Se presenta el caso de un paciente con hemorragia digestiva alta secundaria a enfermedad de Dieulafoy, que precisó intervención quirúrgica urgente por la imposibilidad de resolver el sangrado mediante endoscopia. Se describen el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad de Dieulafoy como causa de hemorragia digestiva alta en el adulto, y se presenta una revisión de la literatura científica.

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Management of Colonic Dieulafoy Lesions With Endoscopic Mechanical Techniques: Report of Two Cases

Gimeno–García¹,

Parra‐Blanco²,

Nicolás–Pérez³

et al. 2004

Diseases of the Colon &Amp; Rectum

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Although Dieulafoy lesion is generally located in the proximal stomach, other locations have been reported. We present two cases of bleeding colonic Dieulafoy in patients with chronic renal failure who were treated with mechanical methods. In the first case, an active arterial bleeding without mucosal defect was localized in the descending colon. In the second case, a protruding vessel with active bleeding was found in the transverse colon. The two patients were initially treated with epinephrine and hemostatic clips. In the second patient, an endoloop was attached to the base of the previously placed hemoclips because of rebleeding. To our knowledge, this is the first case of combined endoscopic approach with hemostatic clips and endoloop to treat a colonic Dieulafoy lesion. Colonic Dieulafoy lesions reported in the relevant literature and the hemostatic treatments used are reviewed.

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Hemorragia digestiva baja por Dieulafoy de colon ascendente

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Lesión de Dieulafoy cecal: una causa inusual de rectorragia severa recurrente

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Management of Colonic Dieulafoy Lesions With Endoscopic Mechanical Techniques: Report of Two Cases

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