Hemorragia subaracnóidea - aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos e manejo terapêutico

Abstract

A hemorragia subaracnóidea (HS) é uma doença de elevada morbimortalidade e constitui uma emergência neurológica; as principais etiologias envolvidas são a doença aneurismática e o traumatismo crânio encefálico (TCE). Outras causas menos comuns de HS incluem anormalidades vasculares congênitas, infecções, doenças autoimunes, uso excessivo de drogas ou álcool e uso de anticoagulantes. Outrossim, os sintomas mais comuns da HS incluem dor de cabeça grave, náuseas, vômitos e tontura; em alguns casos, a pode levar à paralisia das extremidades, alterações de comportamento, convulsões ou coma. O exame de tomografia computadorizada (TC) contribui para o diagnóstico da HS, pois possibilita a visualização de características típicas dessa doença, como o edema perilesional, o aumento da incisura de Silvio e a presença de calcificações. Outros fatores que ajudam no diagnóstico são a anamnese e a avaliação clínica. A anamnese pode fornecer dados importantes, como o tempo de duração dos sintomas, a presença de fatores desencadeantes, a presença de outros sintomas e o histórico familiar. A avaliação clínica também é importante, pois a presença de sinais neurológicos focais pode indicar um maior risco de complicações associadas com a HS. Ademais, o tratamento é baseado na causa, mas geralmente envolve o uso de medicamentos, cirurgia ou terapia de reabilitação; em casos de cefaleia secundária a tumores, as principais abordagens são medicamentosas e cirúrgicas. O tratamento medicamentoso pode ser feito com o uso de analgésicos e/ou antidepressivos que aliviam os sintomas. Porém, em caso de tumores malignos, a cirurgia é necessária para remover o tumor, seguida por radioterapia ou quimioterapia. Em suma, a abordagem do paciente com cefaleia depende da etiologia e dos sinais de alarme associados. É importante realizar um diagnóstico preciso para que o tratamento seja adequado e eficaz.

Panorama Epidemiológico Da Hemorragia Intracraniana No Tocantins: Uma Análise De 2013 a 2023

“…Por outro lado, cidades menores, como Alvorada, registram números muito inferiores de internações. Isso pode ser atribuído a uma série de fatores, incluindo uma população menor, uma infraestrutura de saúde menos desenvolvida e possíveis disparidades no acesso aos cuidados médicos 8,10,11 .…”

“…Por exemplo, estudos sugerem que mulheres têm maior tendência a desenvolver aneurismas cerebrais, um importante fator de risco para hemorragia intracraniana, possivelmente devido a influências hormonais e características anatômicas específicas. Além disso, variações nos padrões de pressão arterial, coagulação sanguínea e resposta ao estresse também podem contribuir para diferenças na susceptibilidade à hemorragia intracraniana entre os sexos 7,9,10,13 . A distribuição variada de internações por faixa etária em casos de hemorragia intracraniana reflete as características epidemiológicas e fisiopatológicas da condição em diferentes grupos etários.…”

Manejo Da Bronquiolite Viral Aguda Em Lactentes

“…Além disso, o uso de antibióticos não é recomendado, pois pode afetar o microbioma das vias aéreas e atuar como mais um fator apontado para o agravamento da BVA, exceto em casos com forte suspeita ou evidência clara de infecção bacteriana secundária. (Silva et al, 2023).…”

Preditores de mortalidade relacionados à flutter e fibrilação atrial: Descrição brasileira de 2018 a 2023

“…A fibrilação atrial (FA) é a arritmia cardíaca mais prevalente em todo o mundo, afetando aproximadamente 33 milhões de pessoas (SANTOS et al, 2023;SAGRIS et al, 2021). Segundo o banco de dados Global Health Data Exchange (GHDx), em 2023 foram registrados 3.046 novos casos de FA em todo o mundo, e a prevalência global é de 37,574 milhões de casos, um aumento de 33% nos últimos 20 anos.…”