Hemorragias obstétricas exanguinantes

Malvino, Eduardo; Eisele, Guillermo; Martínez, M.; Anhel, S.; Lowenstein, Raúl Raúl

doi:10.1016/j.gine.2008.05.001

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“…Las causas posparto se subdividen en: hemorragia obstétrica primaria o precoz, que se presenta en las primeras 24 horas (la etiología principal es la atonía uterina, el trauma cervical o del canal de parto y el sangrado del lecho placentario) y las hemorragias secundarias o tardías, que ocurren después de las 24 horas pero antes de las 6 semanas posparto (secundarias a retención de restos placentarios y trastornos de coagulación) (10). Según los protocolos y las recomendaciones internacionales para el manejo de la hemorragia obstétrica, determinar el origen es esencial a fin de iniciar inmediata y oportunamente las medidas necesarias para detener la hemorragia (11)(12)(13)(14)(15)(16).…”

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Eficacia y seguridad del taponamiento uterino para control de hemorragia y disminución de histerectomía obstétrica. Cohorte histórica en Nuevo León, México, 2013

Reynosa-Oviedo¹,

López-Vera²,

Bazaldúa-Cruz³

et al. 2015

Rev. Colomb. Obstet. Ginecol.

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Objetivo: realizar una aproximación a la eficacia y seguridad del taponamiento uterino para el control de la hemorragia obstétrica y reducir la necesidad de histerectomía obstétrica. Materiales y métodos: cohorte histórica de mujeres mayores de edad con diagnóstico de hemorragia obstétrica secundaria a atonía que no respondían a manejo inicial, con sangrado del lecho placentario secundario a placentación anormal o secundaria incompleto, a las cuales se les realizó taponamiento uterino, en la Unidad Médica de Alta Especialidad No. 23 de Ginecología y Obstetricia de la ciudad de Monterrey, hospital de concentración de tercer nivel de atención, ubicado en el estado de Nuevo León (México), de enero a diciembre de 2013. A partir del expediente clínico se registraron las características sociodemográficas y clínicas basales, los datos de laboratorio previo al evento obstétrico y posterior al taponamiento, así como el tiempo de taponamiento en horas, cantidad de insuflación del balón uterino, indicación para el procedimiento, cantidad de sangrado estimado durante el evento obstétrico y posterior a la colocación del balón, control de la hemorragia y necesidad de histerectomía. Se utilizó estadística descriptiva, medidas de dispersión y de tendencia central.Resultados: se incluyeron 161 pacientes con diagnóstico de hemorragia obstétrica, 147 posterior a parto o cesárea y 14 posterior al aborto, entre 16 y 42 años de edad. Se documentó un resultado satisfactorio en más del 95 % posterior al parto o la cesárea, y en más del 93 % posaborto. La permanencia del taponamiento para ambos casos tuvo una media de 20 horas. Conclusiones: este estudio soporta el uso de taponamiento uterino como medida terapéutica eficaz y segura para controlar la hemorragia y evitar una laparotomía o histerectomía, con una disminución de la morbilidad.

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