Hemorrhagic and Thromboembolic Complications in Patients With Implanted Left Ventricular Assist Devices in Early Postoperative Period

Abstract

гемОррагичесКие и трОмБОЭмБОличесКие ОслОжнения У БОльнЫХ с имплантирОваннЫми УстрОйствами меХаничесКОй пОддержКи левОгО желУдОчКа в раннем пОслеОпераЦиОннОм периОде мазуренко а.п., надзякевич п., лоскутов О.а., згржебловская л.в. Работа посвящена изучению геморрагических и тромбоэмболических осложнений в раннем послеоперационном периоде после имплантации устройств механической поддержки левого желудочка (LVAD). Проведен ретроспективный анализ 10 больных, мужчин в возрасте 55 ± 13,5 лет, с ИМТ 30.8 ± 8.3, с фракцией выброса левого желудочка от 9% до 28%, которым имплантировали LVAD в условиях искусственного кровообращения, в период с 11.03.2016 по 22.11.2017 в Силезского центре Болезней Сердца (Польша). В раннем послеоперационном периоде пациенты получали ежедневную антикоагулянтную таргетную терапию из следующих препаратов: гепарин (6-11 ЕД / кг / ч), аспирин (75-150 мг), Клопидогрель (75-150 мг), варфарин (1,5-7 мг), Nadroparinum Ca (0,3-0,6 мл / два раза в день), Fondaparinux Na (2,5-5 мг / два раза в день). Двое пациентов получали моно-гепариновую терапию, один пациент получал монотерапию варфарином в течении 14 суток. Другие пациенты в течении этого же периода получали комбинированную гепариновую терапию в течение первых трех суток с последующим переходом на варфарин, аспирин, клопидогрель, фраксипарин или блокатор тромбина.