Hepatitis B Vaccination and the Risk of Childhood-Onset Multiple Sclerosis

Mikaeloff, Yann

doi:10.1001/archpedi.161.12.1176

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“…Bu çalışmanın sonucunda HBV aşısına bağlı yan etkiler konusunda herhangi bir bilimsel kanıt sağlanamamış olup yine de aşı uygulanacak kişilerin hekimler tarafından bu konularla ilgili olarak bilgilendirilmesi gerektiği sonucuna varılmıştır (80). Sonuç olarak az sayıda kişinin dahil edildiği farklı çalışmalarda değişik sonuçlar bildirilmekle birlikte geniş kapsamlı toplum tabanlı çalışmalarda HBV aşısının multipl skleroz gelişme riskini ya da alevlenmesini arttırmadığı ve nedensellik ilişkisi kurulamadığı bildirilmektedir (81,82).…”

Section: Kombine Aşılarunclassified

Hepatit B Virüs Aşılaması

...

2012

Vhd

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Section: Kombine Aşılarunclassified

Hepatit B Virüs Aşılaması

...

2012

Vhd

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“…9 However, several epidemiologic studies have shown no relationship between the hepatitis B vaccine and either development of MS or MS relapses. [10][11][12] Another inactive virus vaccine with potential implications for MS patients, because of its widespread use, is the seasonal influenza vaccine. As with hepatitis B, there is no definite increase of either occurrence of MS or MS relapse following the flu vaccination.…”

Section: Can Vaccines Exacerbate Ms Relapses?mentioning

confidence: 99%

Immunization in Patients With Multiple Sclerosis

Cahill¹,

Izzo²,

Garg

2010

Neurol. Bull.

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Multiple sclerosis (MS) is an autoimmune disease of the central nervous system characterized by inflammatory demyelination and some axonal damage. An overactive or dysfunctional immune response to self-antigen is believed to be the pathogenic mechanism and therefore the treatment of MS often involves immunosuppressive therapy. Because of altered immune function in patients with MS, questions arise about risk of infections in this population and the safety and efficacy of common immunizations. The risk of MS exacerbation with common infections and safety and efficacy of immunization are reviewed along with the available guidelines for use of vaccines in patients with MS.

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“…Une équipe française a mis en place un suivi de cohorte d'enfants présentant une sclérose en plaques et a publié deux études démon-trant que la vaccination contre l'hépatite B des enfants ayant déjà présenté une poussée de SEP n'entraînait pas de rechute [16] puis que les enfants vaccinés contre l'hépatite B ne présentaient pas de risque accru d'apparition ultérieure de SEP [17]. À partir de cette cohorte reprise et complétée, une troisième étude est réalisée qui montre à nouveau que la vaccination contre l'hépatite B n'est pas associée à un risque accru de survenue d'un épisode de démyé-linisation, quels que soient la marque du vaccin, le nombre de doses et le délai entre vaccination et le premier signe neurologique [18].…”

Section: Les éTudes Scientifiquesunclassified

Les résistances à la vaccination

Floret

2010

Med Sci (Paris)

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La vaccination a représenté une avancée technologique considérable, que résume la citation de Stanley Plotkin : « The impact of vaccination on the health of the world's people is hard to exagerate. With the exception of safe water, no other modality, not even antibiotics, has had such a major effect on mortality reduction and population growth » [1]. Pourtant, la vaccination est, parmi les techniques médicales, celle qui a suscité le plus de controverses. Elle est également à l'origine de comportements paradoxaux : contraste entre une adhésion très satisfaisante lors d'enquêtes et les difficultés à obtenir des couvertures vaccinales adaptées. Paradoxe d'une demande très forte en cas de menace infectieuse (« pourquoi n'y a-t-il pas de vaccin contre cette maladie ? »), alors que l'acceptabilité est médiocre lorsque ce vaccin existe. Paradoxe entre une demande interventionniste (devant la recrudescence de rougeoles, « pourquoi ce vaccin n'est-il pas obligatoire ? ») et les allégations d'atteinte aux libertés individuelles. Bref, l'adhésion et la résistance aux vaccinations sont liées à des phénomènes complexes et multiformes et les problèmes qu'elles posent ne seront jamais aisés à résoudre. État actuel de l'opinion vis-à-vis de la vaccination en FranceLe grand public est globalement très en faveur de la vaccination (entre 90 % et 95 %) bien que l'adhésion diminue avec l'âge et soit meilleure chez les hommes que chez les femmes [2]. Toutefois, 5 % à 10 % de la population exprime une opinion non favorable ou réservée vis-à-vis de la vac cination. Ceux-ci peuvent être classés en deux catégories [3]. 1. Les sceptiques : souvent adeptes des médecines alternatives, ils sont en faveur de vaccinations sélec-tives et souhaitent des discussions sur les stratégies vaccinales, l'efficacité des vaccins, leur sécurité, les effets secondaires. > La vaccination est l'objet de controverses malgré son efficacité et bien que la très grande majorité de la population et des professionnels de santé y soit favorable. Il existe en fait des résistances sélectives vis-à-vis de vaccinations contre l'hépatite B, la grippe, le BCG, la coqueluche et la rougeole, qui ont fait l'objet de controverses. Ces dernières, nées avec la vaccination, peuvent avoir diverses origines : effets secondaires réels, plus souvent coïncidence temporelle entre la vaccination et le déclenchement d'une maladie qui apparaît habituellement à l'âge où l'on vaccine. Cette coïncidence peut être anticipée et sa gestion doit être améliorée par une optimisation des systèmes de pharmacovigilance et de la communication à ce propos. Les controverses peuvent aussi être déclenchées par des études scientifiques aisément publiées même lorsqu'elles sont entachées de biais, ou parfois par l'interprétation tendancieuse des interventions des autorités de santé, ou encore par les décisions de justice, difficilement compréhen-sibles pour le public. Tous ces éléments jettent le doute dans les esprits et ne font que conforter les opposants, d'autant que l'exclusion d'un risque est diffici...

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Hepatitis B Vaccination and the Risk of Childhood-Onset Multiple Sclerosis

Abstract: Vaccination against HB does not seem to increase the risk of a first episode of MS in childhood.

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Hepatit B Virüs Aşılaması

Hepatit B Virüs Aşılaması

Immunization in Patients With Multiple Sclerosis

Les résistances à la vaccination

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