Hepatoceliulinės Karcinomos Gydymo Transarterine Chemoembolizacija Doksorubicinu Impregnuotomis Mikrosferomis (Deb Tace) Lietuvos Sveikatos Mokslų Universiteto Ligoninėje Kauno Klinikose Analizė

Abstract

SANTRAUKAReikšminiai žodžiai: transarterinė chemoembolizacija (TACE), transarterinė chemoembolizacija doksorubicinu impregnuotomis mikrosferomis (DEB TACE), hepatoceliulinė karcinoma (HCC). Hepatoceliulinė karcinoma (HCC) -dažniausias pirminis kepenų navikas. Kepenų rezekcija, transplantacija arba radiodaž-ninė abliacija galimos tik kai yra labai ankstyvos arba ankstyvos vėžio stadijos. Transarterinė chemoembolizacija (TACE) yra pirmo pasirinkimo gydymo metodas daugiažidininiu kepenų vėžiu sergantiems pacientams. Tikslas. Išanalizuoti transarterinės chemoembolizacijos doksorubicinu impregnuotomis mikrosferomis (DEB TACE) būdu dėl hepatoceliulinės karcinomos gydytų pacientų gydymo išeitis Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninėje Kauno klinikose (LSMUL KK).Tyrimo medžiaga ir metodai. Atliktas retrospektyvinis tyrimas, įtraukta 20 HCC sergančių ir DEB TACE gydytų pacientų. Visiems pacientams nuo 2012 m. birželio mėn. iki 2015 m. kovo mėn. LSMUL KK atliktos superselektyvios DEB TACE procedūros naudojant doksorubicinu impregnuotas "Embozene TANDEM®" ("CeloNova", "BioScience", San Antonijus, JAV) mikrosferas. Gydymo išeitims vertinti analizuotas pacientų išgyvenamumas (mediana ir bendras išgyvenamumas), radiologinis atsakas į gydymą ir a-fetoproteino (AFP) koncentracijos pokytis lyginant reikšmes prieš pirmąjį DEB TACE ciklą ir po jo. Radiologiniam atsakui vertinti taikyti modifikuoti solidinių navikų atsako į gydymą vertinimo kriterijai (mRECIST). Išgyvenamumas vertintas taikant Kaplano ir Mejerio (Kaplan-Meier) metodą. Rezultatai. Išgyvenamumo mediana nuo diagnozės datos ir nuo pirmosios DEB TACE buvo atitinkamai 31,5 ± 9 mėn. ir 19,5 ± 3,9 mėn., bendras išgyvenamumas po 6 mėn. -100 proc. ir 93,3 proc., po 1 m. -80 proc. ir 79 proc., po 2 m. -56,1 proc. ir 29,6 proc. Objektyvus radiologinis atsakas po 1 ir 3 mėn. pasiektas atitinkamai 78,6 proc. ir 77,8 proc. AFP kon-