Hérnia inguinal na infância

Abstract

A persistência do conduto peritoniovaginal (CPV) pode se manifestar como hérnia inguinal indireta, hidrocele comunicante, cisto do cordão ou pela combinação de duas ou até três destas formas. A hérnia é muito comum na infância, seu número vem crescendo com a sobrevida cada vez maior de prematuros de baixo peso, e deve ser operada sem demora devido ao risco de encarceramento. Já o cisto e a hidrocele só serão operados após uma certa espera pela sua cura espontânea. São resumidos o quadro clínico e o diagnóstico de cada uma das três formas de apresentação. A irredutibilidade, seja o simples encarceramento ou o estrangulamento, é analisada, lembrando aspectos característicos da criança, como por exemplo o risco que corre o testículo. A técnica operatória na criança é centralizada na ligadura do conduto peritoniovaginal. A conduta a tomar em situações especiais, como o encontro de uma Síndrome de Testículos Feminizantes é descrita, assim como as variantes técnicas a serem empregadas nos casos mais difíceis. Os casos em que a operação não pode ser limitada à simples ligadura do saco são lembrados. A conduta terapêutica na hérnia irredutível é descrita. O problema de explorar ou não a região inguinal oposta, dada a freqüência com que a persistência do CPV é bilateral, é analisado, mostrando os parâmetros que podem nortear a conduta em cada caso, inclusive o uso da videolaparoscopia. Finalmente, são revistas as complicações peculiares à cirurgia da hérnia na criança, lembrando que a recidiva é muito menos freqüente que no adulto.

Estudo Epidemiológico Da Hérnia Inguinal No Estado Do Tocantins: Análise De 2018 a 2022.

“…A hérnia é bastante comum na infância, e seu número tem crescido com a sobrevida cada vez maior de prematuros de baixo peso. A intervenção cirúrgica deve ocorrer sem demora devido ao risco de encarceramento 12,13 .…”

Ectopic ovary with torsion: uncommon diagnosis made by ultrasound

“…The surgical technique involves exposure of the peritoneal sac for evaluation of its content, the viscera being returned to the abdominal cavity when viable, with high ligation of the hernia sac. If the vitality of the hernia content is impaired, warm compresses are applied for a few minutes in order to evaluate the degree of improvement and thus determine the best practice; in the absence of improvement, the viscera should be resected ( 7 ) .…”

Disparidades de acesso à cirurgia de correção de hérnias inguinais no Brasil

“…Existe uma maior prevalência das hérnias à direita do que esquerda. Uma explicação possível é que o fechamento do conduto peritônio vaginal ocorre primeiro no lado esquerdo 3,4 .…”