Hernia útero inguinal derecha atascada en mujer en edad fértil: reporte de un caso

Abstract

Introducción: La hernia de pared abdominal es una patología habitual; la presentación mas frecuente es de tipo inguinal, cercano a un 70% del total. La incidencia, de un saco herniario inguinal conteniendo ovarios y trompas de Falopio, es un hecho reportado en 2,9% de los casos. Caso clínico: Se presenta una paciente, sexo femenino, de 42 años de edad, con historia de hernia inguinal derecha de larga data, ingresa por aumento de volumen doloroso e irreductible, en región inguinal derecha, no impresiona estrangulada; ingresa a pabellón de urgencia. Dentro de los hallazgos quirúrgicos destacan saco herniario que contiene útero y ambos ovarios, sin compromiso vascular. Paciente evoluciona de forma favorable egresando 2 días posterior a la cirugía.

Hernia inguinal tubo-ovárica izquierda estrangulada

“…El canal inguinal es un espacio formado por la aponeurosis de los músculos oblicuos de la pared anterolateral del abdomen y se extiende desde el anillo superficial al profundo con una longitud aproximada de 4 cm (8) . El proceso vaginal (PV) se desarrolla alrededor del sexto mes de crecimiento fetal como una evaginación del peritoneo parietal (2) .…”

“…El proceso vaginal (PV) se desarrolla alrededor del sexto mes de crecimiento fetal como una evaginación del peritoneo parietal (2) . En la mujer, el gubernaculm (futuro ligamento redondo) y el ligamento ancho suspenden el ovario evitando su descenso, hacia la base del labio mayor; quedando el ovario suspendido entre el cuerno del útero y el anillo inguinal interno (8) . El PV desaparece alrededor de los ocho meses de gestación; si persiste, se denomina conducto peritoneo vaginal en el varón, y conducto de Nuck en la mujer (2,4,6) .…”

“…Cuando contiene el ovario y la trompa de Falopio se encuentra generalmente en la población pediátrica en el 6 al 7% de las HHI (5,9,11) . La incidencia es más alta en prematuros y de sexo femenino menores de un año (1) ; esta frecuencia disminuye con la edad (1,8) . La incidencia de HHI que contiene ovario y trompas de Falopio en lactantes menores de dos años es del 15 al 30% (1) .…”