Herpes Virüs İlişkili Tekrarlayan Eritema Multiforme Olgularımızda Valasiklovir Profilaksisi Kullanımı

Abstract

Eritema multiforme (EM) tipik hedef lezyonlarıyla simetrik eritematöz döküntü ile karakterize, immün aracılı bir durumdur. İlaçlar, enfeksiyonlar, immünolojik durumlar ve gıda katkı maddeleri etiyolojik nedenler arasındadır, ancak Herpes simplex virus enfeksiyonu en yaygın olanıdır. Herpes labialis enfeksiyonu ilişkili üç rekürren EM olgusu sunuyoruz. Hepsi herpes labialis döküntüsünden yaklaşık bir hafta sonra ortaya çıkan tipik hedef lezyonlarla başvurdu. Her hastanın farklı sıklıkta tekrarlayan benzer atakları vardı. Her üç hastaya da önce oral valasiklovir tedavisi, ardından günlük 500 mg dozda 6 ay profilaktik valasiklovir tedavisi uygulandı. Herpes virüs enfeksiyonu ile tetiklenen otoreaktif T hücrelerinin, Herpes ilişkili EM (HAEM) patogenezinde önemli bir rol oynadığı ileri sürülmüştür. Tekrarlayan HAEM’in birinci basamak tedavisinde, antiviral tedaviler genellikle güvenlidir ve pediyatrik ve genel popülasyonlarda iyi tolere edilir. EM döküntüsünün şiddetini ve süresini azaltmak için oral asiklovir ya da valasiklovir tedavisinin erken uygulanması önerilir. Altı ay süreyle verilen profilaktik oral asiklovir veya valasiklovir, tekrarlayan HAEM ataklarını kontrol etmede etkili olabilir. HSV enfeksiyonu ve HAEM tekrarlayabilir ancak profilaktik tedavi bu epizotların sıklığını ve şiddetini azaltabilir.