ZusammenfassungDie „liquid biopsy“ ist eine hochmoderne Technik, bei der nichtsolides biologisches Gewebe, v. a. Blut, aber auch okuläre Flüssigkeiten, auf das Vorhandensein von Krebszellen oder Fragmente von Tumor-DNA (Desoxyribonukleinsäure) untersucht wird. Im Gegensatz zu herkömmlichen Biopsien ist die „liquid biopsy“ in der Regel minimal-invasiv und kann häufiger durchgeführt werden, was eine kontinuierliche Überwachung des Krankheitsverlaufs und der Wirksamkeit der Behandlung ermöglicht. In diesem Beitrag (und der dazugehörigen Artikelserie) werden die wichtigsten Entwicklungen bei der „liquid biopsy“ beschrieben, zu denen folgende Analysen gehören: zirkulierende Tumor-DNA (ctDNA), zirkulierende Tumorzellen (CTCs) sowie exosomale RNA- und Proteinbiomarker. Techniken wie die digitale Tröpfchen-PCR (Polymerasekettenreaktion) und die Next-Generation-Sequenzierung(NGS)-Analyse haben es möglich gemacht, selbst sehr geringe Mengen an ctDNA nachzuweisen, was für die Krebsfrüherkennung und die Überwachung von minimalen Resterkrankungen entscheidend ist. Die Erkennung seltener CTCs wurde durch Techniken wie mikrofluidische Geräte und immunmagnetische Separation verbessert. Multi-Omic-Ansätze, bei denen exosomale RNA-, Protein- und ctDNA-Analysen kombiniert werden, tragen dazu bei, ein umfassenderes Bild der Tumorbiologie zu erstellen, was zu besseren Diagnose- und Prognoseinstrumenten führen und bei der Vorhersage von Therapieansprechen und -resistenz helfen könnte. Zu den Herausforderungen der „liquid biopsy“, die im folgenden Artikel noch näher beleuchtet werden, gehören: a) Standardisierung, b) Kosten und Zugänglichkeit, c) Validierung und klinischer Nutzen. Die „liquid biopsy“ ist dennoch ein vielversprechender Ansatz für die Anwendung der okulären Präzisionsonkologie, und die laufende Forschung wird ihre Anwendungsmöglichkeiten in den kommenden Jahren wahrscheinlich erweitern und ihre Effektivität verbessern.