Hidatidosis pulmonar

Abstract

La hidatidosis pulmonar es una enfermedad parasitaria producida por el Echinococcus granulosus en su forma larvaria que parasita el intestino del perro e infecta al ser humano como huésped intermediario accidental. Está en relación con condiciones socio-sanitarias deficientes. Tiene una distribución mundial siendo más frecuente en Argentina, Uruguay y Chile y países europeos como Grecia, Portugal y España. En Venezuela es poco frecuente. En general los pacientes permanecen asintomáticos durante mucho tiempo, debido al crecimiento lento de los quistes que pueden afectar a cualquier órgano de la anatomía, aunque se localizan en la mayoría de los casos en hígado y pulmón. La mayoría de los enfermos presentan un solo quiste y es más frecuente en el lóbulo inferior del pulmón derecho. La radiografía de tórax permite visualizar la lesiones cavitadas, precisándose su ubicación, número y tamaños a través de la tomografía o resonancia de tórax. Los estudios inmunoserológicos permiten confirmar el diagnóstico. El tratamiento quirúrgico es de elección, sin embargo, el tratamiento médico está re­servado para quistes múltiples, únicos univesiculares < 5 cm, pacientes de alto riesgo quirúrgico o inoperables y como quimioprofilaxis pre y postoperatoria. El fármaco de elección es el albendazol. Esta patología es muy poco frecuente en Venezuela, sin embargo, las imágenes radiológicas características permiten orientar el diagnóstico para confirmarlo con los estudios inmunoserológicos. En el caso reportado llama la atención de la bilateralidad de la afección que es lo menos común y la buena evolución con tratamiento médico en corto tiempo.

Ruptura de quiste hidatídico hepático hacia cavidad torácica por trauma tóraco- abdominal. Dificultades en el diagnóstico

“…Por otro lado, se sabe que mientras el quiste hidatídico madura parte de su contenido puede pasar a la circulación causando sensibilización, por ende, cuando se dan rupturas se pueden presentar reacciones inmunes severas con choque anafiláctico (20%) y muerte; la eosinofilia se presenta en el 20-40% de casos y se asocia a rupturas recientes (15)(16)(17) . Es por ello que resaltó en el hemograma de nuestro paciente la ausencia de eosinofilia y choque anafiláctico pese a la rotura temprana de quistes de volumen significativo.…”