Hidradenitis suppurativa. A plea for early operative treatment

Shaughnessy, Dennis; Greminger, Richard R.; Margolis, Irving B.; Davis, W. Clayton

doi:10.1001/jama.222.3.320

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“…4,11,[59][60][61][62] Gram-negative bacteria, such as Escherichia coli, Klebsiella, and Proteus, may be more common in perineal HS. 30,63 Chlamydia trachomatis was demonstrated serologically in 6 of 7 patients with perineal HS but was absent in the pus of examined lesions. 64 The fact that so many bacterial species were recovered in these studies and that no single species was dominant suggests that bacteria found on the surface of lesions are secondary colonizers rather than etiologic agents in HS.…”

mentioning

confidence: 99%

Hidradenitis suppurativa: A comprehensive review

Alikhan

Lynch²,

Eisen³

2009

Journal of the American Academy of Dermatology

602

636

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Hidradenitis suppurativa: A comprehensive review

Alikhan

Lynch²,

Eisen³

2009

Journal of the American Academy of Dermatology

602

636

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“…The years of discomfort, unpleasant odor, and purulent drainage can ultimately result in social isolation and unemployment [31].…”

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confidence: 99%

Surgical therapy for uncontrolled chronic hidradenitis suppurativa

Hoşnuter

Tosun

Savacı

2002

European Journal of Plastic Surgery

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Hidradenitis suppurativa (HS) is a recurrent, chronic inflammatory skin disease involving the axillary, inguinal, and anogenital regions that is manifested by abscesses, fistulae, and scarring. The exact etiology of this condition remains unknown. The aim of this study was to assess the consequences of uncontrolled chronic hidradenitis and to describe the long-term follow-up. The literature was reviewed to identify reliable information regarding the characteristics and treatment of hidradenitis. In addition, we evaluated long-term results of the patients with widespread chronic hidradenitis treated by us. The study group comprised three female and 11 male patients who were seriously ill. Multiple site disease was observed in all patients. The distribution of the inflammatory areas was noted: axilla (10), inguinal (5), perino-perianal (7), and other (7). Aggressive surgical treatment was performed on all patients. Good follow-up results were obtained with negligible recurrences. Since spontaneous resolution is rare and progressive disability the rule, early definitive surgical treatment of HS is advisable.

show abstract

“…Trotz des studienkonfor men Einsatzes medikamentöser Therapien speziell an dermatologi schen Abteilungen ist bereits simultan die frühzeitige chirurgische Vorstellung angezeigt. Durch die erheblichen Auswirkungen auf die Lebensqualität und Psyche sollte mit operativen Eingriffen nicht gezögert werden [3,23]. An plastischchirurgischen Abteilungen wurde das Versagen anderer Behandlungsversuche sowie die Nei gung zu Rezidiven stärker berücksichtigt, da hier oft Fälle, denen langjährige frustrane Therapieversuche vorausgehen, versorgt wer den [19].…”

Section: ▶Abb 4 Anwendungshäufigkeit Chirurgischer Therapien In Abhäunclassified

Management der chirurgischen Therapie der fortgeschrittenen Hidradenitis suppurativa unter besonderer Berücksichtigung der perioperativen Antibiose – Eine Fragebogenstudie

Raunik

Neuwirth

Thalhammer

et al. 2020

Handchir Mikrochir plast Chir

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Zusammenfassung Einleitung Hidradenitis suppurativa (HS) ist eine chronische, wiederkehrende, entzündliche Erkrankung der Haut, welche Bereiche des Körpers befällt, die reich an apokrinen Schweißdrüsen sind. Ausgedehnte Erkrankungen bedürfen oft einer chirurgischen Therapie mit antibiotischer Begleitung. Verwendete Substanzen sind etwa Clindamycin, auch in Kombination mit Rifampicin, oder Tetracycline. Für die perioperative Anwendung gibt es derzeit kaum genaue Empfehlungen. Patienten/Material und Methoden Eine anonyme Fragebogenuntersuchung wurde durchgeführt, um den Status quo der perioperativen antibiotischen Therapie zu erheben. Befragt wurden Ärztinnen und Ärzte an Abteilungen für Plastische Chirurgie, Allgemeinchirurgie und Dermatologie im deutschsprachigen Raum. Der Fragebogen wurde mit Limesurvey© erstellt und unter Vermittlung der Bundesministerien für Gesundheit an die infrage kommenden Abteilungen versandt. Die Antworten wurden mittels IBM® SPSS® Version 23 ausgewertet. Resultate Mit der antibiotischen Therapie wurde am öftesten präoperativ begonnen. Keimabstriche hatten die bedeutendste Rolle in der Auswahl der Präparate. Diese wurden ungeachtet des Verabreichungszeitpunktes großteils an die mikrobiologischen Ergebnisse angepasst. Clindamycin wurde sowohl topisch als auch systemisch am häufigsten eingesetzt. Die Kombination mit Rifampicin war die gängigste. Adalimumab war der am häufigsten verabreichte Antikörper gegen Tumornekrosefaktor-Alpha (TNF-α). In beinahe der Hälfte der Fälle wurden sie zusammen mit Antibiotika verabreicht, wobei deren Verabreichungsdauer oft deutlich länger war. Die Erkrankungsausprägung war der entscheidendste Faktor für die Notwendigkeit operativer Versorgungen. Ein großflächiges Debridement mit offener Wundbehandlung war in beinahe allen Regionen die operative Behandlungsmethode der Wahl. Schlussfolgerung Diese Studie hat gezeigt, dass große Unterschiede in der Behandlung zwischen den einzelnen Fachdisziplinen und Ländern bestehen. Sowohl die Schwere der Erkrankung, als auch die Erfahrungen und Vorlieben der Behandler selbst haben Einfluss auf die Therapie. Abhängig von der therapieführenden Fachdisziplin werden gewisse Behandlungen seltener oder gar nicht angeboten. Überarbeitete und aktuellere Leitlinien mit Integration aller behandelnden Disziplinen wären zur Vereinheitlichung der Therapie wünschenswert.

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Hidradenitis suppurativa. A plea for early operative treatment

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Hidradenitis suppurativa: A comprehensive review

Hidradenitis suppurativa: A comprehensive review

Surgical therapy for uncontrolled chronic hidradenitis suppurativa

Management der chirurgischen Therapie der fortgeschrittenen Hidradenitis suppurativa unter besonderer Berücksichtigung der perioperativen Antibiose – Eine Fragebogenstudie

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