Hidrocolpos e hidrometrocolpos neoanatal: a propósito de un caso clínico

Abstract

Neonatal hydrocolpos and hydrometrocolpos: a clinical caseHydrocolpos and hydrometrocolpos is a condition characterized by a cystic dilatation od the vagina and/or uterus with accumulation of fl uid as a result of congenital vaginal obstructions. It can be of secretory or urinary types, the last one when a vagino-vesical communication develops such as a sinus or chloaca. Other causes are vaginal septum, imperforated hymen. Clinical Case: Ten day old newborn, 46 XX with genital virilization (Prader IV) confi rmed as due to Congenital Adrenal Hyperplasia, sonogram showed dilated vagina with fl uid content due to neonatal hydrocolpos. Conclusion: It is important to maintain a high index of suspicion when a female newborn shows urogenital sinus, chloaca, genital virilization or imperforated hymen, as well as a female newborn with an abdominal mass. Diagnostic test of choice is a sonogram. Evaluation must be completed by a multidisciplinary team, including urology, endocrinology and pediatric gynecology for optimal patient management.

Hidrometrocolpos neonatal: a propósito de un caso de difícil diagnóstico

“…El himen imperforado corresponde a 0,1% de las niñas nacidas a término (4) , pero rara vez se asocia a hidrocolpos o hidrometrocolpos, muy relacionado con los niveles de estrógenos, que suelen permanecer bajos en el período perinatal y la infancia, responsables de la producción de moco de las glándulas cervicales; esta recién aumenta en la adolescencia, momento cuando se le diagnostica (2,(4)(5)(6)(7) . Adicionalmente se ha descrito hidrometrocolpos por acumulación de orina secundaria a fístulas vésico-vaginales (4) .…”

“…El efecto compresivo muchas veces se asocia a hidronefrosis y obstrucción rectal para la defecación, y hasta compresión de la vena cava inferior. Toda tumoración pélvica en una recién nacida debe llevar a la inspección genital detallada (6,8) . Se ha tratado de buscar algún signo de sospecha del hidrometrocolpos, 'the Fjord sign" en noruego o signo de Fiordo, que se describe como un estrecho canal que separa la vagina dilatada del útero (5) y que sería diagnóstico diferencial de los quistes ováricos.…”

Hidrocolpos neonatal

“…Su etiología es variada y tiene explicación por alteraciones en el desarrollo embrionario: interrupción de la canalización del intestino posterior, como el seno urogenital y la cloaca persistentes (ej. : himen imperforado y fistula uretrovaginal), una falla en la canalización vaginal, comúnmente a nivel distal, como septo o tabique vaginal, y una virilización de los genitales externos por hiperplasia suprarrenal congénita (3,4).…”