Hígado graso agudo del embarazo. Reporte de caso

Abstract

El hígado graso agudo del embarazo es una condición rara que ocurre más comúnmente en el tercer trimestre. Produce disfunción hepática severa asociada a alteración renal y tiempos de coagulación alargados. Se vincula a complicaciones hepáticas y extrahepáticas que pueden causar morbimortalidad materno-fetal significativa y el tratamiento definitivo es la interrupción inmediata del embarazo. Se presenta un caso de hígado graso agudo del embarazo en paciente de primigesta de 40 años, quien presentó epigastralgia de aparición súbita, junto con letargia, náuseas y vómitos. Los exámenes de laboratorio mostraron alteración de las pruebas de funcionalismo hepático y retal, junto con hipoglucemia, realizándose el diagnóstico de hígado graso agudo del embarazo. La paciente fue tratada para corregir las alteraciones metabólicas y se practicó cesárea, presentando mejoría de los parámetros de laboratorio y recuperación postoperatoria completa.

Hígado graso agudo del embarazo en una gestante peruana: a propósito de un caso

“…No está de más mencionar algunos reportes de caso aislados que también describen los hallazgos compatibles con los criterios de Swansea y que son comparables a los de nuestra paciente; por ejemplo, el caso reportado por López-Sánchez et al (12) , donde la paciente presentó injuria renal aguda, ácido úrico elevado, prolongación del tiempo de protrombina, además de ascitis, descartándose el sindrome de HELLP por la ausencia de hipertensión e hipoglicemia. De la misma forma, se publicaron dos casos clínicos a cargo de Cano et al (5) , con hallazgos compatibles con los criterios de Swansea, sin demostración de biopsia hepática y con evolución clínica favorable.…”