High-grade atrioventricular block in patients with acute myocardial infarction. Insights from a contemporary multi-center survey

Alnsasra, Hilmi; Ben‐Avraham, Binyamin; Ben-avraham, Merav; Kronowski, Ran; Iakobishvili, Zaza; Goldenberg, Ilan; Strasberg, Boris; Haim, Moti

doi:10.1016/j.jelectrocard.2018.03.003

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“…Of the patients with HDAVB, 60.9% had a temporary pacemaker implanted in the catheterization laboratory. The incidence of HDAVB in a recent national survey from 2010 was 2.1% [17]. In a recent large STEMI registry study (n=16,536), the incidence of HDAVB was 6.6% in inferior STEMI, but only 0.3% in anterior STEMI [18].…”

Section: Atrioventricular Blockmentioning

confidence: 95%

Conduction Disorders in the Setting of Acute STEMI

Nikus

Birnbaum

Fiol‐Sala

et al. 2021

CCR

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: ST-elevation myocardial (STEMI) is frequently associated with conduction disorders. Regional myocardial ischemia or injury may affect the cardiac conduction system at various locations, and neural reflexes or changes in the balance of the autonomous nervous system may be involved. Sinoatrial and atrioventricular block are more frequent in inferior than anterior STEMI, while new left anterior fascicular block and right bundle branch block indicate proximal occlusion of the left anterior descending coronary artery. New left bundle branch block is associated with multi-vessel disease. Most conduction disorders associated with STEMI are reversible with reperfusion therapy, but they may still impair prognosis, because they indicate a large area at risk, extensive myocardial infarction or severe coronary artery disease. Acute STEMI recognition is possible in patients with fascicular or right bundle branch block, but future studies need to define the cut-off values for ST depression in the leads V1-V3 in inferolateral MI and for ST elevation in the same leads in anterior STEMI. In left bundle branch block, concordant ST elevation is a specific sign of acute coronary artery occlusion, but the ECG feature has low sensitivity.

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Section: Atrioventricular Blockmentioning

confidence: 95%

Conduction Disorders in the Setting of Acute STEMI

Nikus

Birnbaum

Fiol‐Sala

et al. 2021

CCR

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“…Dopamine and epinephrine may be considered in the unstable patient. Aminophylline has shown promise in a small case series, but rigorous data are lacking [47][48][49][50][51][52][53][54][75][76][77][78][79][80][81][82][83]. Temporary pacing is indicated for patients presenting with AMI with significant bradycardia or AV block that is medically refractory or associated with ongoing symptoms [54].…”

Section: Atrial Fibrillation/atrial Fluttermentioning

confidence: 99%

Arrhythmias After Acute Myocardial Infarction

Ortengren

Zeitler

2023

Yale J Biol Med

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The incidence of arrhythmia after myocardial infarction has declined since the introduction of reperfusion techniques. Nevertheless, ischemic arrhythmias are often associated with increased morbidity and mortality particularly in the first 48 hours after hospital admission. This paper presents a comprehensive review of the epidemiology, characteristics, and management of ischemic tachy-and brady-arrhythmias focusing on the period shortly after myocardial infarction (MI) in patients with both ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) and non-ST-segment elevation myocardial infarction (NSTEMI).

show abstract

“…Está bem estabelecido que BAV Mobitz tipo II irreversível, BAV de alto grau e BAV de terceiro grau são indicações para estimulação permanente, mesmo em pacientes assintomáticos. 3 Sua associação com a mortalidade é esperada, 9 pois a lesão da condução AV é mais grave e a cardiopatia está frequentemente relacionada. 3 O prognóstico no BAV 2:1 está intimamente relacionado ao local do BAV: nodal ou infranodal.…”

Section: Paixão Et Al Bloqueio Atrioventricular E Mortalidadeunclassified

“…8 Também é descrito que, em pacientes com infarto agudo do miocárdio, o BAV de alto grau está associado a um risco aumentado de morbimortalidade. 9 No entanto, não há estudo prospectivo sobre o valor prognóstico de todos os graus de BAV em uma população geral, o que limita a compreensão do significado dessas anormalidades no ambiente ambulatorial. De fato, estudos anteriores do nosso grupo mostraram que anormalidades do ECG consideradas prognosticamente importantes, como a síndrome de pré-excitação, não têm impacto prognóstico em um ambiente comunitário.…”

Section: Introductionunclassified

Associação entre Bloqueio Atrioventricular e Mortalidade em Pacientes de Atenção Primária: O Estudo CODE

Paixão

Lima

Quadros

et al. 2022

Arquivos Brasileiros De Cardiologia

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Fundamento: O bloqueio atrioventricular (BAV) descreve um comprometimento na condução dos átrios para os ventrículos. Embora o curso clínico do BAV tenha sido avaliado, os achados são de países de alta renda e, portanto, não podem ser extrapolados para a população latina. Objetivo: Avaliar a associação entre BAV e mortalidade. Métodos: Foram incluídos pacientes do estudo CODE (Clinical Outcomes in Digital Electrocardiology), maiores de 16 anos que realizaram eletrocardiograma (ECG) digital de 2010 a 2017. Os ECGs foram relatados por cardiologistas e por software automatizado. Para avaliar a relação entre BAV e mortalidade, foram utilizados o modelo log-normal e as curvas de Kaplan-Meier com valores de p bicaudais < 0,05 considerados estatisticamente significativos. Resultados: O estudo incluiu 1.557.901 pacientes; 40,23% eram homens e a média de idade foi de 51,7 (DP ± 17,6) anos. Durante um seguimento médio de 3,7 anos, a mortalidade foi de 3,35%. A prevalência de BAV foi de 1,38% (21.538). Os pacientes com BAV de primeiro, segundo e terceiro graus foram associados a uma taxa de sobrevida 24% (taxa de sobrevida relativa [RS] = 0,76; intervalo de confiança [IC] de 95%: 0,71 a 0,81; p < 0,001), 55% (RS = 0,45; IC de 95%: 0,27 a 0,77; p = 0,01) e 64% (RS = 0,36; IC de 95%: 0,26 a 0,49; p < 0,001) menor quando comparados ao grupo controle, respectivamente. Os pacientes com BAV 2:1 tiveram 79% (RS = 0,21; IC de 95%: 0,08 a 0,52; p = 0,005) menor taxa de sobrevida do que o grupo controle. Apenas Mobitz tipo I não foi associado a maior mortalidade (p = 0,27). Conclusão: BAV foi um fator de risco independente para mortalidade geral, com exceção do BAV Mobitz tipo I.

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High-grade atrioventricular block in patients with acute myocardial infarction. Insights from a contemporary multi-center survey

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Conduction Disorders in the Setting of Acute STEMI

Conduction Disorders in the Setting of Acute STEMI

Arrhythmias After Acute Myocardial Infarction

Associação entre Bloqueio Atrioventricular e Mortalidade em Pacientes de Atenção Primária: O Estudo CODE

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