High-performing and low-performing nursing homes

Abstract

The study offers insights into the importance of mission- and values-based leadership behaviors, suggesting that an overuse of mechanistic, linear command-and-control approaches to improving care, such as punitive measures to insist on regulatory compliance, will do little to ultimately improve care. Rather, relationship-centered leadership that embraces co-management and mutual shaping of resident care complements doing the right thing for residents from a values-based shared experience. Examples of practice implications include developing a strong, coherent organizational mission; having fewer, more flexible rules to foster creativity; and allowing lateral decision making.

Using a Complex Systems Perspective to Achieve Sustainable Health Care Practice Change

“…However, increasingly, authors argue that our view of a Newtonian "clockwork universe, " which underpins most interventions in healthcare, is to blame [11]. In our analysis of IP collaboration implementations and sustainability, we join others who conceptualize healthcare settings as complex adaptive systems (CASs) [4,6,8,9,[12][13][14]. CASs are organic and dynamic systems "where relationships between people are dynamical and not adequately captured in cause-and-effect modelling" [6, p. 342].…”

“…Practice change in healthcare has notoriously been difficult to achieve [4,5], considering the pressures of the organizational context to maintain the status quo [6]. Intervention strategies often do not yield the expected success and produce variable and disappointing results [7][8][9].…”

End-of-Life Care in Nursing Homes: The Importance of CNA Staff Communication

“…26, 36, 37 Empirical evidence has demonstrated the impact of communication—as reported by managers,25 and separately by nurses22 and CNAs23 —on quality of nursing home care. Only one of these studies has focused on EOL care 25.…”

The Lock Point of Patient Care Outcomes: Leader of Nursing Service Management: Review

“…3,7,[20][21][22][23] Yaşlı bakım evi, evde bakım hizmetleri ve hastaneler gibi çeşitli sağlık kurumlarında kesitsel, deneysel ve yarı deneysel araştırmalarda dönüşümcü liderlik stilinin hasta bakım kalitesini ve hasta güvenliğini dolaylı yoldan artırarak, hasta sonuçlarına pozitif yönden katkı sağladığı saptanmıştır. 2,21,[26][27][28][29][30][31] İlişki odaklı liderlik yaklaşımları ile yönetilen kliniklerde sağlık hizmeti ile ilişkili enfeksiyonlarda ve hasta mortalite oranlarında belirgin düzeyde azalma, hasta memnuniyetinde artış olduğu belirlenmiştir. [32][33][34] Vogus ve Sutcliffe'nin çalışmasında, ekibe güveni-lir bir tutum sergileyen ve ekibi tarafından güve-nilen hemşire liderlerin varlığında hatalı tıbbi uygulamaların belirgin derecede azaldığı saptanmıştır.…”

“…Bu araş-tırmalar arasında, genel itibarıyla hemşirelik hizmetleri yönetiminde görev odaklı liderlik yaklaşımına nazaran, ilişki odaklı liderlik davranışla-rının hemşirelik bakım kalitesine ve hasta sonuçlarına olumlu katkılar sağladığını bildiren ça-lışmalar nispeten daha fazladır. [29][30][31]40,41 Ancak, ideal hasta sonuçlarının elde edilmesinde hangi liderlik stilinin daha etkili olduğu henüz net değildir.…”