High Residual Platelet Reactivity in Patients With Non-Q Myocardial Infarction

Pronko, T. P.; Snezhitskiy, V. A.; Kapytski, A. V.

doi:10.25298/2221-8785-2022-20-2-152-158

Cited by 2 publications

(3 citation statements)

References 0 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…По нашим данным, значения TRAP-test достоверно отличались между группами с разным ответом на клопидогрел и данный показатель с разными знаками вошел в модель прогнозирования ВОРТ Клинико-биохимические маркеры высокой и низкой остаточной реактивности тромбоцитов в условиях применения клопидогрела в качестве средства лечения пациентов с инфарктом миокарда в период рубцевания и НОРТ. Согласно полученным нами данным, у пациентов к 28-30 суткам ИМ значения TRAP-test сохраняются повышенными по сравнению с данными 1-2 суток, что свидетельствует о высоком агрегационном потенциале тромбоцитов в данный период [9,10], тогда как более низкие значения TRAP-test ассоциируются с высоким риском кровотечений у пациентов с ИМ [22].…”

Section: Discussionunclassified

“…Большинство исследований по оценке влияния ВОРТ и НОРТ на прогноз заболевания проведены у пациентов в острый период инфаркта миокарда (ИМ) [4][5][6]. При этом выявлена изменчивость ответа на клопидогрел в разные сроки инфаркта миокарда (ИМ) [7][8][9][10]. Механизмы индивидуальной реактивности тромбоцитов многогранны и обусловлены сочетанием биологических, клинических, генетических и фармакологических факторов [11].…”

Section: Introductionunclassified

See 1 more Smart Citation

Clinical and Biochemical Markers of High and Low Residual Platelet Reactivity in Clopidogrel Use as a Curative Treatment in Patients with Myocardial Infarction in Scarring Period

Пронько,

Снежицкий,

Копыцкий

2024

Лабораторная Диагностика. Восточная Европа

View full text Add to dashboard Cite

Цель. Определить спектр наиболее информативных клинических и биохимических лабораторных тестов оценки высокой и низкой остаточной реактивности тромбоцитов (ВОРТ и НОРТ) при приеме клопидогрела пациентами с инфарктом миокарда (ИМ) в период рубцевания. Материалы и методы. Обследовано 405 пациентов (322 мужчины и 83 женщины) с ИМ в возрасте от 31 года до 74 лет, распределенных на три основные группы. Груп- пу 1 составили пациенты с НОРТ – 63 человека, группу 2 – пациенты с оптимальной реактивностью тромбоцитов – 273 человека, группу 3 – пациенты с ВОРТ – 69 человек. Выполнены агрегометрические исследования на агрегометре Multiplate (Германия) с несколькими индукторами агрегации; общий анализ крови с определением тромбоцитарных индексов на гематологическом автоанализаторе Sysmex XS-500i (Япония), исследование растворимого лиганда CD40 (sСD40L) и sP-селектина, фактора фон Виллебранда (ФВ) и эндотелина-1 – у 145 человек на иммуноферментном анализаторе Sunrise TECAN (Австрия). Оценивалась эндотелийзависимая вазодилатация (ЭЗВД) методом реовазографии на «Импекард-М» (Беларусь) у 334 человек. Исследования проводились на 28–30-е сутки развития ИМ. Результаты. При проведении однофакторного линейного регрессионного анализа выявлены следующие факторы, независимо влияющие на значение ADP-test: возраст (β=–0,24, 95% ДИ: –0,43 – –0,05; р=0,014); курение (β=–2,34, 95% ДИ: –4,27 – –0,41; р=0,018); СОЭ (β=0,29, 95% ДИ: 0,09–0,49; р=0,0042); количество лейкоцитов (β=1,24, 95% ДИ: 0,23–2,23; р=0,015); количество тромбоцитов (β=0,06, 95% ДИ: 0,03–0,08; р=0,00003); тромбокрит (β=66,0, 95% ДИ: 38,6–93,4; р=0,000003); TRAP-test (β=0,41, 95% ДИ: 0,35–0,47; р<0,000001). Для определения вероятности развития ВОРТ и НОРТ были построены уравнения бинарной регрессии с логит-функцией связи. Заключение. Маркерами ВОРТ в период рубцевания ИМ являются ИМТ, значения спонтанной агрегации тромбоцитов, выявляемой по TRAP-test, уровень фибриногена и ЭТ-1 (диагностическая чувствительность – 82,14%, диагностическая специфичность – 81,48%, точность – 81,62%, площадь под ROC-кривой – 0,913 (95% ДИ: 0,866– 0,96) для данной модели). Маркерами НОРТ в период рубцевания ИМ являются пол, значения PLCR, значения спонтанной агрегации тромбоцитов, выявляемой по TRAP-test, уровень фибриногена и С-реактивного белка (диагностическая чувствительность – 72,34%, диагностическая специфичность – 70,75%, точность классификации – 71,04%, площадь под ROC-кривой – 0,771 (95% ДИ: 0,696–0,846) для данной модели). Purpose. To determine the range of the most informative clinical and biochemical laboratory tests for assessing high and low residual platelet reactivity (HRPR and LRPR) when taking clopidogrel in patients with myocardial infarction (MI) during the scarring period. Materials and methods. A total of 405 patients (322 men and 83 women) with MI aged 31 to 74 years, categorized into three main groups, were examined. Group 1 consisted of 63 patients with LRPR, group 2 consisted of 273 patients with optimal platelet reactivity, and group 3 consisted of 69 patients with HRPR. Studies were carried out on the 28–30th day of MI and included the following tests: aggregometry on the Multiplate aggregometer (Germany) with several aggregation inducers; complete blood count and platelet indices on the Sysmex XS-500i hemoanalyzer, Japan; soluble CD40 ligand (sСD40L) and sP- selectin, von Willebrand factor (VWF) and endothelin-1 (ET-1) testing was performed in 145 subjects on the enzyme immunoassay analyzer Sunrise TECAN, Austria; endothelium- dependent vasodilation (EDVD) by rheovasography method on "Impekard-M" (Belarus) was performed in 334 subjects. Results. The one-way linear regression analysis revealed the following factors independently affecting the ADP-test value: age (β=–0.24, 95% CI: –0.43 – –0.05; p=0.014); smoking (β=–2.34, 95% CI: –4.27 – –0.41; p=0.018); ESR (β=0.29, 95% CI: 0.09– 0.49; p=0.0042); white blood cell count (β=1.24, 95% CI: 0.23–2.23; p=0.015); platelet count (β=0.06, 95% CI: 0.03–0.08; p=0.00003); thrombocrit (β=66.0, 95% CI: 38.6–93.4; p=0.000003); TRAP-test (β=0.41, 95% CI: 0.35–0.47; p<0.000001). To determine the probability of HRPR and LRPR development, binary regression equations with logit link function were used. Conclusion. HRPR markers are BMI, spontaneous platelet aggregation values, detected by TRAP-test, fibrinogen and ET-1 levels (sensitivity – 82.14%, specificity – 81.48%, accuracy – 81.62%, area under ROC curve – 0.913 (95% CI: 0.866–0.96) for this model). The LRPR markers are gender, PLCR values, values of spontaneous platelet aggregation, detected by TRAP-test, fibrinogen and C-reactive protein levels (sensitivity – 72.34%, specificity – 70.75%, classification accuracy – 71.04%, area under the ROC-curve – 0.771 (95% CI: 0.696–0.846) for this model).

show abstract

Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

Clinical and Biochemical Markers of High and Low Residual Platelet Reactivity in Clopidogrel Use as a Curative Treatment in Patients with Myocardial Infarction in Scarring Period

Пронько,

Снежицкий,

Копыцкий

2024

Лабораторная Диагностика. Восточная Европа

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…По нашим данным, значения TRAP-test достоверно отличались между группами с разным ответом на клопидогрел и данный показатель вошел в модель прогнозирования ВОРТ. Более того, ранее в исследованиях мы показывали, что у пациентов как с Q-ИМ, так и с не-Q-ИМ значения TRAP-test достоверно возрастают в подострый период ИМ по сравнению с исходными данными, что говорит о нарастающем агрегационном потенциале тромбоцитов в данный период [29,30].…”

Section: рис 2 Roc-кривая модели для определения норт; Auc -площадь п...unclassified

Analysis of Factors of High and Low Platelet Residual Reactivity During Clopidogel Treatment in the Subacute Period of Myocardial Infarction

Пронько,

Снежицкий,

Копыцкий

2023

Кардиология В Беларуси

View full text Add to dashboard Cite

Цель. Оценка факторов, определяющих высокую и низкую остаточную реактивность тромбоцитов (ВОРТ и НОРТ) при приеме клопидогрела у пациентов в подострый период инфаркта миокарда (ИМ). Материалы и методы. Обследовано 405 пациентов с ИМ в возрасте от 31 года до 74 лет, 322 мужчины и 83 женщины. Группа 1 – пациенты с НОРТ – 37 человек, группа 2 – пациенты с оптимальной реактивностью тромбоцитов – 263 человека, группа 3 – пациенты с ВОРТ – 105 человек. Исследования проводились на 12–14-е сутки ИМ: агрегометрия на агрегометре Multiplate (Германия) с несколькими индукторами агрегации, общий анализ крови и тромбоцитарные индексы на гемоанализаторе Sysmex XS-500i (Япония), определение растворимого лиганда CD40 (sСD40L) и sP-селектина, фактора фон Виллебранда (ФВ) и эндотелина-1 – у 145 человек на иммуноферментном анализаторе Sunrise TECAN (Австрия), эндотелийзависимая вазодилатация (ЭЗВД) методом реовазографии на «Импекард-М» (Беларусь) у 345 человек. Результаты. При проведении однофакторного линейного регрессионного анализа выявлены следующие факторы, независимо влияющие на значение ADP-test: возраст (β=–0,36, 95% ДИ –0,58 – –0,16; р=0,0006); продолжительность ИБС (β=–0,4, 95% ДИ –0,76 – –0,04; р=0,028); скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (β=0,32, 95% ДИ 0,17–0,47; р=0,00003); количество лейкоцитов (β=1,22, 95% ДИ 0,23–2,21; р=0,015); количество тромбоцитов (β=0,06, 95% ДИ 0,038–0,083; р<0,000001); тромбокрит (β=54,4, 95% ДИ 32,3–76,5; р=0,000002); TRAP-test (β=0,4, 95% ДИ 0,33–0,46; р<0,000001). Для определения вероятности развития ВОРТ и НОРТ были построены уравнения множественной бинарной логистической регрессии. Выводы. Маркерами ВОРТ являются индекс массы тела (ИМТ), курение, СОЭ, количество тромбоцитов и TRAP-test (чувствительность – 74,5%, специфичность – 74,3%, точность – 74,3%, площадь под ROC-кривой – 0,819 (95% ДИ 0,772–0,867) для данной модели). Маркерами НОРТ являются ИМТ, количество тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW), уровень холестерина и ЭЗВД (чувствительность – 79,17%, специфичность – 78,15%, точность – 78,23%, площадь под ROC-кривой – 0,794 (95% ДИ 0,697–0,892) для данной модели). Purpose. Evaluation of markers that determine high and low residual platelet reactivity (HRPR and LRPR) when taking clopidogrel in patients in the subacute period of myocardial infarction (MI). Materials and methods. 405 patients with MI aged 31 to 74 years, 322 men and 83 women, were examined. Group 1 – patients with LRPR – 37 people, group 2 – patients with optimal platelet reactivity – 263 people, group 3 – patients with HRPR – 105 people. Studies were carried out on the 12–14th day of MI: aggregometry on the Multiplate aggregometer (Germany) with several aggregation inducers, blood test and platelet indices on the Sysmex XS-500i hemoanalyzer, Japan, determination of soluble CD40 ligand (sСD40L) and sP-selectin, von Willebrand factor (VWF) and endothelin-1 – in 145 people on the enzyme immunoassay analyzer Sunrise TECAN, Austria, endothelium-dependent vasodilation (EDVD) by the method of rheovasography on "Impekard-M" (Belarus) in 345 people. Results. When conducting a one-way linear regression analysis, the following factors were identified that independently affect the value of the ADP-test: age (β=–0.36, 95% CI –0.58 – –0.16; p=0.0006); duration of CAD (β=–0.4, 95% CI –0.76 – –0.04; p=0.028); erythrocyte sedimentation rate (ESR) (β=0.32, 95% CI 0.17–0.47; p=0.00003); white blood cell count (β=1.22, 95% CI 0.23–2.21; p=0.015); platelet count (β=0.06, 95% CI 0.038–0.083; p<0.000001); thrombocrit (β=54.4, 95% CI 32.3–76.5; p=0.000002); TRAP-test (β=0.4, 95% CI 0.33–0.46; p<0.000001). Multiple binary logistic regression equations were constructed to determine the probability of developing HRPR and LRPR. Conclusions. HRPR markers are body mass index (BMI), smoking, ESR, platelet count and TRAP-test (sensitivity – 74.5%, specificity – 74.3%, accuracy – 74.3%, area under the ROC-curve – 0.819 (95% CI 0.772–0.867) for this model). LRPR markers are BMI, platelet count, platelet distribution width (PDW), cholesterol level and EDVD (sensitivity – 79.17%, specificity – 78.15%, accuracy – 78.23%, area under the ROC-curve – 0.794 (95% CI 0.697– 0.892) for this model).

show abstract

High Residual Platelet Reactivity in Patients With Non-Q Myocardial Infarction

Cited by 2 publications

References 0 publications

Clinical and Biochemical Markers of High and Low Residual Platelet Reactivity in Clopidogrel Use as a Curative Treatment in Patients with Myocardial Infarction in Scarring Period

Clinical and Biochemical Markers of High and Low Residual Platelet Reactivity in Clopidogrel Use as a Curative Treatment in Patients with Myocardial Infarction in Scarring Period

Analysis of Factors of High and Low Platelet Residual Reactivity During Clopidogel Treatment in the Subacute Period of Myocardial Infarction

Contact Info

Product

Resources

About