High risk studies and developmental antecedents of anxiety disorders

Abstract

The past two decades have witnessed significant growth in our understanding of the developmental antecedents of anxiety disorders. In this article, we review studies of offspring at risk for anxiety disorders, longitudinal studies of the course of anxiety disorders in clinical, epidemiologic, and at-risk samples, studies of hypothesized temperamental risk factors for anxiety, and give a brief overview of the literature on environmental risk factors. Clear developmental antecedents to anxiety disorders identified include (1) childhood anxiety disorders [in particular, separation anxiety and overanxious disorder/general anxiety disorder (GAD)], (2) behavioral inhibition which predicts later social phobia, (3) anxiety sensitivity which predicts later panic disorder, and (4) negative affectivity, which predicts a spectrum of psychopathology including anxiety disorders. Further prospective studies are needed to examine the roles of environmental factors such as parenting practices, peer influences, stressful life events, and perinatal stressors. Future studies could benefit from (1) beginning earlier in development and following individuals into adulthood, (2) assessing the overlap between multiple temperamental constructs, (3) greater use of observational measures of temperament and of parent-child and peer interactions, (4) greater attention to parental psychopathology which may confound associations noted, (5) exploration of other features of anxiety disorders (neurofunctional correlates, cognitive features, other aspects of emotional regulation) as potential precursors, and (6) intervention studies exploring whether modifying developmental antecedents can alter the course of anxiety disorders.

Behavioral inhibition

“…Further studies should examine BI in conjunction with other factors [e.g. anxiety sensitivity, negative affectivity, high fear or trait anxiety, harm avoidance, and possibly low effortful control; see Hirshfeld et al, 2008b] in predicting the full spectrum of childhood anxiety disorders.…”

Cerebral Responses to Emotional Expressions and the Development of Social Anxiety Disorder: A Preliminary Longitudinal Study

“…A polytomous regression of the number of SAD symptoms collected with the K-SADS at age 8-9 upon the DSM-IV SAD diagnosis at age 14-15 yielded no significant prediction (F (1,17) 5 0.22, adjusted R 2 5 0.00, P 5.64). Similarly, a polytomous regression of the score of a shyness-BI index at age 8-9 upon DSM-IV SAD symptoms at age 14-15 yielded no significant prediction (F (1,17) 5 2.18, adjusted R 2 5 0.06, P 5.16).…”

Inhibición Conductual y su Relación con los Trastornos de Ansiedad Infantil

“…El objetivo final de este proceso, sería conocer de manera exhaustiva la relación de la IC con los trastornos de ansiedad. Por lo que al estudiar las variables, sería prioritario examinar la direccionalidad de sus influencias y los efectos conjuntos de sus posibles interacciones Hirshfeld-Becker, Micco, Simoes et al, 2008). De tal forma, que se pudieran descubrir las combinaciones de factores que protegen y perjudican conjuntamente esta relación, en línea con las aportaciones Para llevarlo a la práctica, y debido al carácter estable que la IC presenta durante la infancia, adolescencia y adultez (Kagan y Snidman, 2004), sería necesario realizar estudios longitudinales sobre la IC, de su relación con los trastornos de ansiedad y cómo éstos cambian con la edad (Orgilés et al, 2012), abarcando el mayor rango posible de tiempo.…”

“…Se sabe que todos estos factores interactúan entre sí y, dependiendo de variables tales como las características del contexto, la vulnerabilidad individual, la fase de desarrollo, así como la presencia o ausencia de otros factores de riesgo o protección, pueden ser o no el resultado del desarrollo de problemas de inhibición y ansiedad en el niño (Espinosa-Fernández, 2009). De todas formas, algunos autores consideran que aún son necesarios nuevos estudios en los que se examine los efectos aditivos e interactivos de la IC junto a una amplia gama de otros factores de vulnerabilidad en el desarrollo de la ansiedad patológica de los jóvenes Hirshfeld-Becker, Micco, Simoes y Henin, 2008).…”

“…Por último, en los instrumentos de lápiz y papel, la obtención de información de padres y de maestros presenta notables ventajas en comparación con los registros psicofisiológicos y la observación directa, ya que muestran una elevada economía en el procedimiento, un alto número de información recogida y los datos tienen una alta validez ecológica. Hirshfeld-Becker, Micco, Simoes et al (2008) manifiestan que estos instrumentos pueden contener sesgos retrospectivos o deseabilidad social, por lo que señalan la conveniencia de utilizarlos junto a los procedimientos de observación directa.…”