Hiperglicinemia não cetótica em uso de dieta cetogênica: relato de caso

Abstract

Objetivo: Relatar um estudo de caso sobre hiperglicinemia não cetótica e o tratamento nutricional prescrito com dieta cetogênica. Detalhamento do caso: Paciente do sexo feminino, com 3 anos de idade, natural de Cajazeiras-PB. Foi admitida num Hospital Universitário (EBSERH) da cidade com quadro de sonolência excessiva, associado a piora do quadro de crises convulsivas. Nos primeiros dias de internamento, a paciente utilizou uma dieta 4:1 semelhante a que estava ingerindo em casa. No quarto dia de reposição de potássio os níveis sanguíneos desse mineral reduziram significativamente mesmo a terapia de reposição não ter sido cessada o que gerou a suspeita de que a dieta cetogênica em 4:1 pudesse estar influenciando o quadro. Assim foi realizada involução da dieta passando para 3:1 e logo em seguida 2:1 e nessa concentração a paciente conseguiu manter os níveis de potássio normais e recebeu alta. Considerações finais: Considera-se que a dieta cetogênica apresentou-se como importante estratégia nutricional no controle das convulsões na hiperglicinemia não cetótica, porém a utilização dessa dieta de modo prolongado, sobretudo nas concentrações de 4g de gordura para 1 g de carboidrato foi relacionada ao desenvolvimento de hipocalemia.