Hipersensibilidade aos β-lactâmicos e outros antibióticos. Bases biológicas

Abstract

3 ResumoEste estudo teve como objetivo avaliar a ocorrência de alergias aos antibióticos e antimicrobianos comumente utilizados em medicina e odontologia, discutindo os mecanismos envolvidos nas reações de hipersensibilidade. Pela literatura verificou-se que a maioria das alergias foi associada com o uso frequente de tais compostos e depende de medicamentos haptenização. A hipersensibilidade pode ser classificada em reacções immediadas e aceleradas, associadas com respostas humorais, ou mediadas por linfócitos T que reconhecem o antigénio apresentado por células apresentadoras de antigenos e liberam citocinas, resultando no recrutamento de diferentes tipos celulare, desencadeando a inflamação do tecido. Além disso, as declarações de 386 pacientes odontológicos foram analisadas e ocorrência de alergias aos antibióticos foram relatadas por 6,2% dos pacientes. As reacções às penicilinas foram predominantes (4,7%), seguidas da sulfanilamida (1,0%) e das cefalosporinas (0,5%). A sintomatologia predominante foi essencialmente cutânea. Também foram analisadas as consequências, diagnóstico e prevenção das alergias aos antimicrobianos. Este estudo concluiu que os β-lactâmicos foram as drogas mais alergênicas e a grande maioria das reações imunes foram desencadeadas contra eles. O tratamento de dessensibilização deve ser considerado a última abordagem clínica devido aos seus riscos para os pacientes. Descritores: Hipersensibilidade a Drogas; Antibacterianos; Alergia e Imunologia. AbstractThis study aimed to evaluate the occurrence of allergies to antibiotics and antimicrobials commonly used in medicine and dentistry, discussing the mechanisms involved in hypersensitivity reactions. In literature, it was verified that most allergies were associated with incremental use of such chemical compounds and depended on the drugs haptenation. Hypersensitivity can be classified into ready mediated and accelerated reactions, associated with humoral responses, or mediated by T lymphocytes that recognize antigen displayed by antigen-presenting cells and release cytokines, resulting in recruitment of several cell types and also trigger a tissue inflammation. In addition, declarations of 386 dental patients were analyzed and allergies were reported by 6.2% of patients. Reactions to penicillins predominated (4.7%), followed by sulfanilamide (1.0%) and cephalosporins (0.5%). Predominant symptomatology was essentially cutaneous. The consequences, diagnosis and prevention of drug allergy were also discussed. This study concluded that β-lactams were the most allergenic drugs and the vast majority of immune reactions were triggered against them. Desensitizing treatment must be considered the last clinical approach due to its risks for patients. Descriptors: Drug Hypersensitivity; Anti-Bacterial Agents; Allergy And Immunology. ResumenEste estudio tuvo como objetivo evaluar la aparición de alergias a los antibióticos y antimicrobianos de uso común en la medicina y la odontología, y discutir los mecanismos implicados en las reacciones de hipersen...

Hipersensibilidade a fármacos: um estudo sobre reações alérgicas a β-lactâmicos

“…As reações de hipersensibilidade alérgica e não alérgica correspondem 15% das reações adversas ao medicamento. As drogas mais comumente envolvidas na idiossincrasia são os anti-inflamatórios não-esteroides e antibióticos (GANDOLFO MIL, et al, 2016).…”