Hipertensos com e sem doença renal: avaliação de fatores de risco

Abstract

RESUMO Objetivo Comparar pacientes hipertensos com e sem doença renal e identificar fatores associados à condição clínica e tratamento anti-hipertensivo. Método Estudo transversal realizado com pacientes admitidos em clínica médica de um hospital universitário da cidade de São Paulo. Os dados foram coletados por meio de análise do prontuário. Valores de p<0,05 foram considerados significantes. Resultados Dos 386 pacientes avaliados, 59,3% eram hipertensos e destes 37,5% tinham doença renal crônica. Houve associação independente da presença de doença renal crônica para antecedentes de diabetes (OR 1,86; IC 1,02-3,41) e de insuficiência cardíaca congestiva (OR 3,42; IC 1,36-9,03); além do fato de viver com companheiro (OR 1,99; IC 1,09-3,69). Quanto ao tratamento anti-hipertensivo, houve diferença (p<0,05) entre os hipertensos com e sem doença renal em relação a fazer acompanhamento de saúde (93,2%vs 77,7%); uso contínuo de medicamentos anti-hipertensivos, (79,1% vs 66,4%); maior número de medicamentos anti-hipertensivos; uso de bloqueadores beta-adrenérgicos (34,9% vs 19,6%), bloqueadores dos canais de cálcio (29,1%vs 11,2%), diuréticos de alça (30,2%vs 10,5%) e vasodilatadores (9,3% vs2,1%). Conclusão Os hipertensos com doença renal crônica apresentaram perfil clínico mais comprometido, porém em relação ao tratamento anti-hipertensivo as atitudes foram mais positivas do que os sem doença renal.

Renal Dysfunction among Ghanaians Living with Clinically Diagnosed Hypertension in the Asutifi-South District: A Cross-Sectional Descriptive Study at the St. Elizabeth Hospital, Hwidiem

“…A similar investigation conducted among hypertensive patients in Donkorkrom in the Eastern Region yielded a prevalence of 50%, 43%, and 46% using CG, MDRD, and CKD-EPI equations, respectively [ 15 ]. In other jurisdictions, a high burden of renal dysfunction among hypertensive individuals was reported in Nigeria [ 16 , 17 ], Cameroon [ 18 , 19 ], Guinea [ 20 ], Brazil [ 21 ], and Qatar [ 22 ]. However, renal dysfunction prevalence rates lower than the findings of this study have been reported among some Ghanaian (4.1% and 0.5%) [ 23 ] and South African (7.8%) [ 24 ] populations.…”

Quality of life of patients bearing chronic kidney disease undergoing hemodialysis / Qualidade de vida de pessoas com doença renal crônica em hemodiálise

“…Hypertension is considered as both cause and consequence of CKD and mainly compromises the kidneys' vascular structures. 20 The malignant and accelerated form of CKD can cause severe microvascular kidney disease, characterized by malignant nephrosclerosis, in which the renal arteriole wall's muscular layers thicken, which reduces the flow and causes renal ischemia. However, microvascular kidney disease may progress more slowly in patients with chronic hypertension, characterizing a hyaline arteriosclerosis.…”

Cardiovascular risk and lifestyle in patients with chronic kidney disease

“…More than half (59.3%) of the 386 patients evaluated in a general medical clinic of a university hospital in the city of São Paulo presented arterial hypertension. This is because, besides to being one of the most important causes for the establishment and development of the disease, arterial hypertension is a consequence of chronic kidney disease (6,(13)(14) .…”