Hipocalcemia sintomática secundaria a raquitismo carencial. Presentación de dos casos clínicos

Walter, C.; Muñoz-Santanach, David; Barrio, S. Marín del; Magin, E. Corrales; Fernández, Jordi Pou i

doi:10.1016/j.anpedi.2009.12.014

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“… Radioimmunoassay (DiaSorin) Vuletic 2016 [ 142 ] Serbia Case report One male, 5 months old, not breastfed, no vitamin D supplement. NR Walter 2010 [ 143 ] Spain Case report Two males, 6 and 7 months, of North Africa and Asia origin, breastfed. NR Weinstein 2003 [ 144 ] USA Case report One male, 20 months old, dark skin, soy-based milk, no vitamin D supplementation.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Serum 25-hydroxyvitamin D threshold and risk of rickets in young children: a systematic review and individual participant data meta-analysis to inform the development of dietary requirements for vitamin D

Rios-Leyvraz,

Thacher,

Dabas

et al. 2024

Eur J Nutr

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Purpose The objective of this systematic review was to determine a minimum serum 25-hydroxyvitamin D (25OHD) threshold based on the risk of having rickets in young children. This work was commissioned by the WHO and FAO within the framework of the update of the vitamin D requirements for children 0–3 years old. Methods A systematic search of Embase was conducted to identify studies involving children below 4 years of age with serum 25OHD levels and radiologically confirmed rickets, without any restriction related to the geographical location or language. Study-level and individual participant data (IPD)-level random effects multi-level meta-analyses were conducted. The odds, sensitivity and specificity for rickets at different serum 25OHD thresholds were calculated for all children as well as for children with adequate calcium intakes only. Results A total of 120 studies with 5412 participants were included. At the study-level, children with rickets had a mean serum 25OHD of 23 nmol/L (95% CI 19–27). At the IPD level, children with rickets had a median and mean serum 25OHD of 23 and 29 nmol/L, respectively. More than half (55%) of the children with rickets had serum 25OHD below 25 nmol/L, 62% below 30 nmol/L, and 79% below 40 nmol/L. Analysis of odds, sensitivities and specificities for nutritional rickets at different serum 25OHD thresholds suggested a minimal risk threshold of around 28 nmol/L for children with adequate calcium intakes and 40 nmol/L for children with low calcium intakes. Conclusion This systematic review and IPD meta-analysis suggests that from a public health perspective and to inform the development of dietary requirements for vitamin D, a minimum serum 25OHD threshold of around 28 nmol/L and above would represent a low risk of nutritional rickets for the majority of children with an adequate calcium intake.

show abstract

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Serum 25-hydroxyvitamin D threshold and risk of rickets in young children: a systematic review and individual participant data meta-analysis to inform the development of dietary requirements for vitamin D

Rios-Leyvraz,

Thacher,

Dabas

et al. 2024

Eur J Nutr

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show abstract

“…Desde el punto de vista bioquímico la primera fase de la enfermedad se caracteriza por descenso de los niveles del calcio, elevación de la fosfatasa alcalina (FA), cifras normales de fósforo; en la segunda fase elevación de la hormona paratiroidea (PTH), que promueve la reabsorción del calcio del hueso con normalización de los niveles de mismo, descenso del fósforo, manteniéndose elevada la FA y en la tercera fase de agotamiento hay una nueva caída de los niveles del calcio y del fósforo, con niveles altos de FA y PTH. El raquitismo puede iniciarse o debutar con tetania o (32,33) convulsiones por la hipocalcemia , que en la serie (24) de Ward de 104 casos fue del 19% , diagnóstico que debe ser tenido en cuenta en las salas de urgencias pediátricas para un tratamiento adecuado.…”

Section: Discussionunclassified

Raquitismo carencial: a propósito de un caso.

Noceda

2018

Pediatr (Asunción).

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Resumen: El raquitismo es una enfermedad que se caracteriza por una deficiencia en la osificación de los huesos, afectando a las metáfisis y por tanto a los niños en su etapa de crecimiento, con una expresión clínica común aun teniendo varias etiologías, entre ellas la carencia de vitamina D3, siendo ésta causa poco frecuente en nuestro país debido a la acción de los rayos solares UVB por ser un país subtropical. El motivo de la presentación es el caso de un niño de 2 años 3 meses portador de una hipoplasia renal congénita bilateral, que era sometido a diálisis peritoneal ambulatoria por ERC desde los 3 meses de edad. Ingresó al hospital para ser tratado por disfunción de la diálisis peritoneal causada por obstrucción distal del catéter, en el examen al ingreso se constataron hipocrecimiento y retraso del desarrollo motor importante, así como signos clínicos, radiográficos y de laboratorio de raquitismo activo, presentando en la sangre niveles de vitamina D2 muy bajos lo que reveló ser raquitismo carencial, iniciándose tratamiento con Calcitriol a 3.000 UI/día, teniendo una buena respuesta a la medicación, mejorando las lesiones óseas y del desarrollo motor comenzando a ponerse de pie y dando pasos con apoyo. Correspondencia: Luís Alberto Chamorro Noceda Correo: cml.chmrr@gmail.com Conflicto de interés: Los autores declaran no poseer conflicto de interés Recibido: 04/03/2018 Aceptado: 20/06/2018

show abstract

“…Sin embargo, recientes casos de raquitismo carencial bien documentados en la literatura científica [1][2][3] , han puesto de manifiesto que una enfermedad que se consideraba erradicada, es en realidad una afección más frecuente de lo que se podía esperar.…”

unclassified

Vitamina D: ¿evidencia o promoción entusiasta?

Baladía

2013

Rev Esp Nutr Hum Diet

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Hipocalcemia sintomática secundaria a raquitismo carencial. Presentación de dos casos clínicos

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Serum 25-hydroxyvitamin D threshold and risk of rickets in young children: a systematic review and individual participant data meta-analysis to inform the development of dietary requirements for vitamin D

Serum 25-hydroxyvitamin D threshold and risk of rickets in young children: a systematic review and individual participant data meta-analysis to inform the development of dietary requirements for vitamin D

Raquitismo carencial: a propósito de un caso.

Vitamina D: ¿evidencia o promoción entusiasta?

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