Hipodermóclise: Uma Revisão De Evidências Para Auxiliar No Cuidado Ao Paciente Crítico

Abstract

A hipodermóclise é uma técnica antiga, simples e segura para infusão de grandes volumes por via subcutânea, podendo apresentar benefícios importantes em pacientes críticos, em que é comum o acesso venoso difícil ou este pode não ser tolerado ou desejável. Este estudo tem por objetivo realizar uma revisão da literatura acerca do uso de medicamentos por hipodermóclise, permitindo sua prática segura e eficaz. Para isso, evidenciou-se o perfil farmacoterapêutico dos pacientes de uma unidade de terapia intensiva em um hospital universitário do Ceará, com levantamento em banco de dados realizado de março a maio de 2018, sendo selecionados os 20 medicamentos injetáveis mais utilizados. Para a revisão, buscaram-se artigos, manuais e diretrizes até setembro de 2023 nas ferramentas Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Google Scholar. Foram selecionadas 70 publicações com informações sobre a técnica, em que 45,71% (32/70) se referiam a relato e série de casos. Dos 20 medicamentos selecionados, 3 (15%) são contraindicados para administração por hipodermóclise, 2 (10%) não foram encontrados relatos acerca desta técnica e 2 medicamentos (10%) continham informações insuficientes com relação ao modo de preparo. Muitos dos medicamentos abordados neste estudo têm apresentado, na literatura, eficácia e segurança semelhantes à via endovenosa, e alguns mostraram segurança superior, como o midazolam. Embora a hipodermóclise seja consagrada na literatura, ainda são escassos os estudos na área, principalmente com relação à eficácia e segurança dos medicamentos de uso habitual na prática clínica.