Histerectomía extrafascial en cáncer de cuello uterino IB2 posterior a radio-quimioterapia

Abstract

Evaluar la sobrevida global y libre de enfermedad en pacientes con tratamiento concomitante de radioquimioterapia más histerectomía extrafascial en cáncer de cuello uterino IB2. Método: 31 pacientes con cáncer cérvico-uterino en etapa IB2 fueron tratadas con radioquimioterapia concomitante más histerectomía extrafascial programada en 4 a 6 semanas. Se efectuó radioterapia pelviana externa e implante de braquiterapia útero-vaginal con dosis preoperatoria entre 70-75 Gy a punto A y quimioterapia con cisplatino. Resultados: La edad promedio de las pacientes fue de 41 ± 8 años. El 81% de los casos fue carcinoma escamocelular. La histerectomía extrafascial se realizó 4 a 6 semanas post-radiación en el 85% de los casos. El 79% y el 13% de las pacientes recibieron 5 y 4 ciclos de quimioterapia respectivamente. La mediana de seguimiento fue de 38 meses. La sobrevida global y libre de enfermedad estimada a 5 años fue de 86% y 79% respectivamente. Hubo diferencia significativa en la sobrevida global en los subgrupos sin o con enfermedad residual macroscópica en la pieza operatoria (p<0,001). Conclusión: Esta serie muestra resultados de sobrevida similares a las reportadas en otros trabajos con el mismo tratamiento. La enfermedad residual en la pieza operatoria podría constituir un factor de valor pronóstico.