Histerectomía vaginal sin prolapso: estudio de cohorte. Medellín (Colombia) 2008-2010

Abstract

Objetivo: describir los resultados posquirúrgicos de la histerectomía vaginal sin prolapso uterino.Materiales y métodos: estudio de cohorte de pacientes, a quienes se les practicó histerectomía vaginal sin prolapso (HSVP) por patología benigna uterina, utilizando la técnica de Heaney modificada y técnicas de morcelamiento uterino en la Clínica Medellín – Antioquia, entre septiembre de 2008 y febrero de 2010. Se realizó muestreo secuencial estricto. Se estimó un tamaño de muestra de 84 pacientes. Se midieron las características sociodemográficas, características del útero, diagnóstico preoperatorio, tiempo quirúrgico, comorbilidades, y complicaciones.Resultados: fueron intervenidos 84 pacientes, de los cuales un 8,33% presentaron complicaciones (n: 7/84), el 3,6% de estas, fueron intraoperatorias (2 lesiones vesicales y 1 lesión rectal) y el 4,76% posoperatorias (1 absceso pélvico con dehiscencia secundaria de la herida, 1 sepsis, 2 granulomas del muñón vaginal). También, fueron encontrados 9 casos de infección del tracto urinario (ITU) (10,71%).Conclusión: La HVSP es una técnica quirúrgica que en manos expertas y con instrumental quirúrgico adecuado, surge como alternativa para el manejo de la patología uterina benigna.

Complicações Pós-Cirúrgicas Da Histerectomia: Revisão Integrativa

“…da pesquisa e da produção técnico-científica (13) . (14,15,19,22) . Ambas constituem complicações do sistema urinário.…”

“…Estudo desenvolvido na Colômbia com 84 mulheres identificou esta infecção em apenas 10,7% delas. Esse percentual bem mais reduzido deve-se ao fato de a amostra ter como critério de inclusão mulheres com prolapso vaginal (19) . Estudos apontam que o risco para ITU reduz, ainda mais, quando a histerectomia é realizada por laparoscopia.…”

“…Pesquisas desenvolvidas com 626 mulheres na Clínica Prado, e com 297 mulheres em Antioquia, Colômbia, revelaram percentuais semelhantes de infecção, respectivamente, 1,9% e 1,3% das mulheres (14,15) . Dois artigos referem complicações do sistema digestório pós-histerectomia por afecção benigna uterina (17,19) . Pesquisa com 84 cubanas que realizaram o procedimento cirúrgico da histerectomia por via vaginal revelou que sete foram diagnosticadas com lesão retal, o que equivale a cerca de 1% dos casos (19) .…”

“…Dois artigos referem complicações do sistema digestório pós-histerectomia por afecção benigna uterina (17,19) . Pesquisa com 84 cubanas que realizaram o procedimento cirúrgico da histerectomia por via vaginal revelou que sete foram diagnosticadas com lesão retal, o que equivale a cerca de 1% dos casos (19) . Embora não evidencie lesão retal, pesquisa desenvolvida com nove brasileiras aponta para a sensação de evacuação incompleta, estatisticamente mais frequente no pós-operatório (17) .…”