Histoire naturelle et facteurs de risque du cancer colorectal au cours des maladies inflammatoires intestinales

Abstract

Les patients souffrant de maladie de Crohn (MC) et de colite ulcéreuse sont exposés à un risque accru de développer un cancer colorectal. Ce risque commence à s'élever 8 à 10 ans après le diagnostic et atteint environ S % après 20 ans et 18 % après 30 ans. Les principaux facteurs de risque sont une colite étendue, la longue durée de la maladie, et comme facteurs associés, une cholangite sclérosante et des antécédents familiaux de cancer colorectal. Ces cancers sont parfois difficiles à diagnostiquer, souvent multifocaux, et se présentent sous forme plane ou peuvent même se développer sur une muqueuse d'apparence normale. Toutefois, la mortalité ne semble pas différente de celle du cancer colorectal dans la population générale. SUMMARYPatients with a Crohn's or ulcerative colitis are at increased risk to develop a colorectal cancer. This risk starts to increase 8-10 years after diagnosis and reaches around 8 % after 20 years and 18 % after 30 years. Main risk factors are extensive colitis, long duration of the disease, associated sclerosing cholangitis and family history of colorectal cancer. These cancers are sometimes difficult to diagnose, often multifocal and occurring on flat or even normal-appearing mucosa. Mortality however does not seem very different from colorectal cancer in the general population.Mots-clés: cancer colorectal; cholangite; colite; maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI).