Histoplasma panniculitis in a patient with systemic lupus erythematosus

Abstract

Histoplasmosis usually presents primarily as lung infection. Occasionally, mainly in immunocompromised hosts, it can spread and cause systemic manifestations. Skin lesions have been reported in 10 to 15 percent of cases of disseminated histoplasmosis, and panniculitis has been described as an unusual form of presentation in affected patients. We present the case of a patient with systemic lupus erythematosus who presented cellulitis due to disseminated histoplasmosis.

Histoplasmosis confinada a colon en una paciente con lupus eritematoso sistémico

“…Existe una gama de presentaciones clínicas que van desde la infección asintomática-autolimitada, hasta formas más severas como la histoplasmosis diseminada progresiva e histoplasmosis aguda, estas últimas más frecuentes en población inmunocomprometida (principalmente con afectación de la inmunidad adaptativa) (7). En lo que respecta a lupus eritematoso sistémico, sorprende que la incidencia y prevalencia de histoplasmosis es muy baja, representada en limitada evidencia basada principalmente en reportes de caso (6)(7)(8); más aún suele presentarse de manera atípica, con mayor incidencia de afectación gastrointestinal, cutánea y del sistema nervioso central (4)(5)(6)(7)(8)9). Especial mención merece la histoplasmosis gastrointestinal, el cual tiene incidencia aproximada de 0.05% en paciente inmunocompetente, de predominio en el sexo masculino y alrededor de la quinta década de la vida (9)(10)(11)(12), los datos en población inmunocomprometida son pobremente delimitados, y más aún en el escenario de paciente con LES, donde la histoplasmosis no figura como causa frecuente, mucho menos su presentación gastrointestinal aislada.…”